Glaukom je zvýšený nitrooční tlak (IOP), který vytlačuje vlákna z optického nervu a způsobuje ztrátu zraku. Existují dva typy glaukomu: otevřený a úzký úhel. U glaukomu s otevřeným úhlem se vodní tekutina (tekutina) volně vypouštěje skrze úhel vytvořený duhovkou a rohovkou; IOP stoupá, protože trabekulární síť, kterou tekutina vypouští v úhlu, se zablokuje. U glaukomu s úzkým úhlem je úhel zúžen. Dilatace oka s glaukomem s úzkým úhlem zcela zavře úhel. Léky mohou zhoršit oba typy glaukomu.
Kortikosteroidní oční kapky
Kortikosteroidní oční kapky mohou zhoršit glaukom s otevřeným úhlem tím, že poškozují již abnormální trabekulární síť v oku, tvrdí Jonathan Pederson, M.D., University of Minnesota. K tomu dochází u většiny lidí s glaukomem s otevřeným úhlem, kteří užívají steroidní oční kapky. U pacientů s glaukomem s úzkým úhlem by se měly také předcházet kortikosteroidním kapkám.
Steroidní oční kapky mohou vést k nárůstu IOP u lidí bez glaukomu, které nezmizí ani po zastavení kapek, tvrdí Dr. Pederson. Uvádí, že malé procento lidí, kolem 4 procent, kteří užívají steroidní oční kapky, se vyvinou glaukom; tito lidé se nazývají reagenci steroidů. Lidé užívající tyto kapky by měli pravidelně kontrolovat tlak na známky zvyšujícího se očního tlaku.
Další steroidy
Steroidy užívané ústami, steroidní krémy a steroidní inhalátory mohou všechny zvýšit nitrooční tlak oka a lidé, kteří mají glaukom, obzvláště těm, kteří mají glaukom s otevřeným úhlem, by se měli vyvarovat, tvrdí Elliott Werner, MD, Wills Eye Institute ve Philadelphii.
OTC studená a alergická léčiva
Podle Dr. Wernera mohou antihistaminika a léčba za studena a alergie způsobit uzavření úhlu u lidí s glaukomem s úzkým úhlem, kteří nebyli léčeni laserovou léčbou nazývanou laserová iridotomie. Riziko je pro osoby, které buď nebyly léčeny, podle Dr. Pedersona, nebo pro osoby, které si neuvědomují, že mají glaukom s úzkým úhlem. Všechny tyto léky způsobují dilataci žáby, která uzavírá úhel a vede k nárůstu tlaku a silné bolesti v oku.
Jiné léky, které způsobují dilataci
Mnoho léků způsobuje rozšíření očí. Všechny tyto typy léků jsou potenciálně škodlivé pro osoby s nediagnostikovaným nebo neošetřeným glaukomem s úzkým úhlem. Patří mezi ně tricyklické antidepresiva, léky, které léčí Parkinsonovou chorobu, anticholinergika, jako je atropin, anti-spasmolytika a antipsychotické léky, uvádí Dr. Pederson.
