Fibromyalgie a roztroušená skleróza jsou potenciálně oslabující poruchy, které vedou k chronické bolesti. Fibromyalgie se vyznačuje svalovou bolestí a ztuhlostí, hlubokou únavou a obtížemi spánku. Roztroušená skleróza může způsobit širokou škálu příznaků, včetně problémů se zrakem, svalové slabosti, bolestivých svalových křečí a špatné kontroly močového měchýře. Fibromyalgie a roztroušená skleróza mají tendenci postihnout ženy častěji než muži. Žádná porucha nemá jasnou příčinu. Navzdory těmto podobnostem významné rozdíly oddělují obě podmínky.
Fibromyalgie
Odhady se liší, ale asi 5 milionů lidí v USA má fibromyalgii, říkají autoři článku z ledna 2008 v "Arthritis and Rheumatism". Lidé s fibromyalgií mají rozsáhlou svalovou bolest a citlivost, která typicky zahrnuje krk, ramena, boky a záda. Silná svalová tuhost je často přítomna ráno a má tendenci se zlepšovat během dne. Mnoho lidí s fibromyalgií hlásí nespavost a intenzivní únavu. Bolest hlavy, depresivní nálada, úzkost a obtížnost soustředění jsou také běžné. Výzkumníci nezjistili příčinu fibromyalgie, avšak může být na vině imunitní systém nebo hormonální abnormality.
Roztroušená skleróza
Přibližně 300 000 lidí ve Spojených státech má roztroušenou sklerózu, podle článku z recenzí z března 2012 v "Lékárně a terapeutice". Stejně jako u fibromyalgie, vědci nejsou zcela přesvědčeni, proč lidé rozvíjejí MS. Nicméně roztroušená skleróza je klasifikována jako autoimunitní porucha, zatímco fibromyalgie není. Příliš aktivní imunitní systém má za to, že způsobuje napadení těla mozkem a míchy, což vede k symptomům MS. Lidé s MS často hlásí potíže s rozmazaným viděním, obtížemi při chůzi a ztrátou kontroly močového měchýře. Příznaky MS mají tendenci kolísat intenzitou v průběhu času. Na rozdíl od fibromyalgie však symptomy MS nejsou nutně horší ráno.
Hodnocení
Extenzivní fyzikální vyšetření může pomoci při diagnostice fibromyalgie a roztroušené sklerózy. Vzhledem k tomu, že fibromyalgie převážně způsobuje svalové příznaky, je diagnóza založena částečně na podrobné svalové zkoušce. Podle pokynů American College of Rheumatology z roku 2010 je diagnóza fibromyalgie pravděpodobné, pokud osoba má svalovou citlivost na 7 nebo více specifických anatomických lokalitách. Abychom mohli být považováni za fibromyalgii, žádná další základní porucha nemůže vysvětlit příznaky a symptomy musí přetrvávat nejméně po dobu 3 měsíců. Roztroušená skleróza na druhé straně způsobuje více neurologických příznaků než fibromyalgie. V důsledku toho se fyzická zkouška zaměřuje více na funkci mozku a nervu. Vyhodnocení mozku pomocí zobrazování magnetickou rezonancí a spinální kohoutek je také užitečné při diagnostice MS, podle široce používaných kritérií publikovaných v únoru 2011 v "Annals of Neurology". Tyto testy nehrají roli v diagnostice fibromyalgie.
Léčba
Přestože mezi fibromyalgií a příznaky roztroušené sklerózy existuje překrývání, používají se pro léčení těchto dvou poruch různé léky. Od zveřejnění byly tři léky schváleny Americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv specificky pro fibromyalgii: duloxetin (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) a milnacipran (Savella). Ačkoli se tyto léky zabývají chronickou bolestí, nebyly schváleny pro specifickou léčbu MS. Řada dalších léků, nazývaných agens modifikující chorobu, byla schválena Správou potravin a léčiv, která pomáhá předcházet vzniku roztroušené sklerózy. Léky modifikující nemoci používané u MS zahrnují glatiramer (Copaxone), mitoxantron (Novantrone) a natalizumab (Tysabri). Na rozdíl od léků na fibromyalgii se tyto látky zaměřují na činnost imunitního systému, o které se předpokládá, že přispívá k MS.
