Zachování tekutiny kolem kotníků často zahrnuje i zbytek těla. Krevní sraženina v žilách může způsobit sdružování tekutin v dolních končetinách, zatímco otoky kotníků mohou být doprovázeny potížemi v dýchání a neschopností ležet na lůžku při srdečním selhání. Nízké hladiny bílkoviny nazývané albumin způsobené poškozením jater nebo selháním ledvin mohou také způsobit generalizované otoky. Těhotenství, určité léky a další stavy mohou také vést k otokům kotníků.
Venózní nedostatečnost
Modré zbarvení kůže v postižené dolní končetině se obvykle pozoruje, když je v této oblasti omezený průtok krve do žil. Tekutina se hromadí v dolních končetinách, když krevní sraženina nebo lokální otok z blízké infekce zabraňuje proudění tekutiny z žil a lymfatických cév, které normálně vypouštějí tekutinu z nohou. Otoky kolem kotníků mohou také nastat po chirurgickém odstranění lymfatických uzlin pro léčbu rakoviny.
Srdeční selhání
Podle zprávy Americké indikace srdce z roku 2013 v "oběhu" může selhání srdce vést k předčasné smrti asi u poloviny těch, kteří jsou diagnostikováni s tímto onemocněním. Kvůli neschopnosti poškozeného srdce efektivně čerpat krev k dodání do zbytku těla se v žilách stává krev a tekutina nakonec vstoupí do tkání okolních hlavních tělesných orgánů. V důsledku toho mnoho lidí s těžkým srdečním selháním často stěžuje na potíže s dýcháním i v klidu a neschopnost ležet plochou a spát bez polštářů, kromě otoku kotníku.
Selhání ledvin
Vzhledem k tomu, že pacienti s těžkým selháním ledvin nejsou schopni odstranit přebytečnou tekutinu a toxiny v těle, mají často vysoký krevní tlak a důkazy akumulace tekutin v plicích. Dialyzační přístroj odstraňuje přebytečnou tekutinu a zmírňuje některé z těchto příznaků.
Nízký krevní protein
Tělo udržuje kapalinu v krvi, aby se vytrhla do tkání pomocí krevních bílkovin jako "tekutých magnetů". Opakované infekce močových cest, nekontrolovaný diabetes a alergické reakce mohou vést k poškození ledvin a ztrátě bílkovin v moči - a bez těchto bílkovin se tekutina vyvine, což vede k otokům po celém těle. Spojování tekutin se také často projevuje v oblastech, které jsou náchylnější k účinkům gravitace - jako jsou kotníky, pokud stojí - v selhání jater v pozdním stadiu. Dlouhodobý příjem stravy s nedostatkem bílkovin má také za následek generalizovaný otok spolu s vývojem specifického typu srdečního onemocnění.
Další příčiny
Otoky kolem kotníků se také projevují v těhotenství, přičemž příjem určitých léků - jako jsou estrogeny, vazodilatační látky, nifedipin - a abnormální hladiny hormonů štítné žlázy.
Upozornění
Pokud je opuch kotníku doprovázen naléhavými příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, abnormality srážení krve nebo změněné vědomí a chování - ospalost, potíže s udržováním bdělosti - okamžitě vyhledejte lékaře, protože tyto příznaky mohou naznačovat naléhavý zdravotní stav.
