Bolest zad postihuje téměř 6 procent Američanů každý den a vede k návštěvě lékařů více než jakýkoli jiný stav s výjimkou infekce horních cest dýchacích, podle amerického rodinného lékaře. I když svalové relaxanci jsou považovány za léčbu první linie pro léčbu bolesti zad, nebyly prokázány, že jsou účinnější než acetaminofen nebo ibuprofen. Studie dále ukázaly, že žádný svalový relaxant není účinnější než kterýkoli jiný.
Cyklobenazeprin (Flexeril)
Cyklobenazeprin se pravidelně řadí mezi 25 nejlepších léků předepsaných lékaři a představuje nejrozšířenější svalovou relaxanci. Největší přínos cyklobenazeprinu je zaznamenán během prvních čtyř dnů léčby a většina pacientů vykazuje významné zlepšení během 14 dnů. Zda tyto nálezy skutečně souvisí s účinností cyklobenazeprinu nebo s tendencí bolesti zad, aby se časem postupně zlepšovala bez ohledu na léčbu, zůstává nejistá.
Únava, sucho v ústech a výrazná ospalost jsou častými vedlejšími účinky. Lékaři se často spoléhají na sedativní vlastnosti cyklobenazeprinu, aby pomohli zmírnit nespavost způsobenou bolestivými křečovými svaly zad.
Methokarbamol (Robaxin)
Methokarbamol je často předepsán pro léčbu svalových křečí, chybí však studie prokazující jeho nadřazenost vůči jiným svalovým relaxanci. Zůstává cenově výhodná, avšak účinná volba pro pacienty, kteří nemohou tolerovat sedaci, spojenou s cyklobenazeprinem.
Metaxalon (Skelaxin)
Schváleno v roce 2003 Food and Drug Administration, metaxalone získal větší tržní přítomnost, a to i přes nedostatek alternativy. Metaxalon je obecně lépe tolerován než jiné svalové relaxanci a může být lepší volbou pro pacienty citlivé na únavu, závratě a ospalost, které jsou časté u relaxačních svalů.
Další svalové relaxanty
Diazepam (válium), carisoprodol (Soma), orfenadrin (Norflex) a chlorzoxazon (Parafon Forte) jsou dalšími svalovými relaxanci předepsanými pro krátkodobou léčbu svalových křečí. Nejsou účinnější než jiné svalové relaxanty pro léčbu bolesti zad a mají nevýhody. Stejně jako u metaxalonu může být problém drog a dostupnost drog. Navíc jak diazepam, tak karisoprodol souvisejí s rizikem fyzické závislosti / zneužívání a je třeba je používat s opatrností.
