Nesnášenlivost laktosy - neschopnost tolerovat mléčné výrobky - je jednou z nejčastějších zděděných onemocnění na světě, ačkoli přesná prevalence není známá a pravděpodobně nadhodnocená podle "Best Practice Journal". Zatímco u kojenců je méně časté, je u dospělých časté nesnášenlivost laktózy, která se postupně rozvíjí, nazývaná nesnášenlivost laktózy s pozdním nástupem nebo s dospělými. Gastrointestinální poruchy mohou také způsobit dočasnou nebo trvalou intoleranci laktózy. Příznaky intolerance laktózy zahrnují plyn, průjmy a bolesti břicha 30 minut až 2 hodiny po konzumaci mléčných výrobků.
Nespecifická intolerance na laktózu
Schopnost trávit laktózu, mléčný cukr v mléčných výrobcích, vyžaduje přítomnost enzymu nazvaného laktáza. Produkovaná buňkami v tkáni tenkého střeva, laktáza rozkládá laktózu dolů do cukrů, které mohou být absorbovány do krevního řečiště.
Produkce laktázy klesá, začíná po 2 letech a pokračuje v dospívání. Pokles je v některých etnických skupinách hlubší než u jiných, uvádí se v příručce "Pediatrická výživa". Intolerance laktosy postihuje lidi afroamerického, asijského, rodilého Američana a hispánského původu častěji než lidé evropského původu. Intolerance laktosy je relativní, malé množství laktózy obvykle nezpůsobuje příznaky. Většina lidí může tolerovat až 12 gramů laktózy - asi o množství zjištěné v 1 šálku mléka - v době bez příznaků.
Sekundární intolerance laktosy
Získané nebo genetické stavy, jako je syndrom dráždivého střeva, Crohnova choroba a infekce HIV, mohou způsobit sekundární intoleranci laktosy u dospělých. Zničení buněk, které produkují laktázu z důvodu poškození tenkého střeva, způsobuje u těchto stavů intoleranci laktózy. Některá léčiva, jako je antibiotikum tetracyklin, mohou rovněž snížit produkci laktázy tím, že nepříznivě ovlivňují výstelku tenkého střeva, a to v říjnovém vydání časopisu "Best Practice Journal". Alkohol může rovněž inhibovat produkci laktázy a způsobit sekundární intoleranci laktosy u dospělých.
Akutní gastrointestinální stavy
Laktózová intolerance může způsobit dočasné problémy, pokud jste měli virovou nebo bakteriální infekci gastrointestinálního traktu. V těchto případech infekce dočasně narušuje funkci buněk produkujících laktázu. Laktáza je prvním postiženým enzymem a poslední se vrátila do normální produkce podle zprávy "Klinické recenze" z roku 2010. Možná si všimnete, že nemůžete jíst mléčné výrobky, aniž byste na krátkou dobu zaznamenali příznaky intolerance laktózy.
Radiace a chemoterapie zničí rychle rostoucí buňky ve snaze eliminovat rychle rostoucí rakovinové buňky. Pokud máte záření v střevním traktu nebo podstupujete chemoterapii, může dojít k dočasné intoleranci laktosy kvůli poškození rychle rostoucích buněk střeva. V případech dočasné intolerance laktosy postupně zvyšuje množství mléčných potravin ve stravě pomáhá předcházet příznakům.
Starší dospělí
U mnoha starších dospělých může produkce laktázy s věkem klesat, což způsobuje zvýšení intolerance laktosy i u lidí, kteří předtím neměli problém s trávením laktózy. Intolerance laktosy je častější u osob ve věku 74 let a starších ve srovnání s osobami mladšími 65 let, uveřejňuje učebnice "Geriatric Gastroenterology". Národní instituty zdraví však poukazují na to, že jen málo důkazů naznačuje snížení vývoje laktosy ve věku lidí. Je zapotřebí více výzkumu na toto téma.
