Hysterektomie se týká chirurgického odstranění dělohy, což samo o sobě neovlivňuje hladiny ženských hormonů u žen v premenopauze nebo po menopauze. Avšak i vaječníky mohou být odstraněny jako doprovodný postup k hysterektomii, pokud je to z lékařského hlediska nezbytné. U žen v premenopauze vede k odstranění vaječníků během hysterektomie náhlý pokles hladin hormonů vaječníků estrogen a progesteron - situace známá jako chirurgická menopauza. U postmenopauzálních žen není odstranění vaječníků s hysterektomií významně ovlivňovat hladiny hormonů, neboť vaječníky se již z velké části stávají neaktivní.
Chirurgická menopauza
Symptomy a dlouhodobé účinky chirurgické menopauzy jsou stejné jako při přírodní menopauze. Tyto účinky jsou způsobeny dramaticky sníženými hladinami estrogenu a v menší míře progesteronem. Vzhledem k tomu, že hladiny hormonů náhle klesají při chirurgickém menopauze, krátkodobé příznaky jsou často závažnější než při přírodní menopauze, kdy hormonální hladiny postupně klesají. Zatímco hormonální substituční terapie může zmírnit krátkodobé příznaky menopauzy a dlouhodobé účinky, tato léčba nemusí být pro některé ženy možností a není bez vlastních rizik, včetně mírného zvýšení rizika rakoviny prsu a případně srdečních chorob.
Horké záblesky a houpačky nálad
Žhavé záblesky se často vyskytují u žen, u kterých dochází k chirurgické menopauze, stejně jako u žen, které procházejí přirozenou menopauzou. Pocení tepla zametá nad tělem může být intenzivní. Může se stát nevolností, závratě nebo rozvinutím bolesti hlavy a vaše srdce může závodit.
Stejně jako některé ženy procházejí emocionálními změnami, kdy hormony kolísají během menstruačního cyklu, ženy, které mají hysterektomii s odstraněním vaječníků, mohou zažívat smutek, úzkost a nálady, které mohou být těžké. Je to způsobeno náhlým poklesem hladin ženských hormonů po operaci.
Poruchy spánku
Obtížnost spánku je často vedlejším účinkem chirurgické menopauzy. Kromě toho můžete mít spíše méně REM spánku - senový stupeň spánku, který se vyznačuje rychlým pohybem očí. REM spánek je nezbytnou součástí kvalitního spánku a jeho nedostatek vám může zanechat pocit únavy. Nízké hladiny hormonů také často vedou k nočním potříslům, které mohou během noci ztížit usínání nebo vás mohou probudit.
Vaginální suchost a bolest během sexu
Ztráta hormonů po chirurgické menopauze vede ke ztenčení vaginálního tkáně a snížené tvorbě vlhkosti vagíny, což je často sexuální. Vaginální lubrikanty, které jsou dostupné mimo prodejnu, mohou pomoci při vysušení, ale během sexu se může objevit bolest v důsledku tenčí vaginální tkáně. Estrogenový krém, který je vložen přímo do vaginy, může pomoci zmírnit ztenčení a zmírnit bolesti související s touto léčbou.
Snížená hustota kostí
Estrogen ovlivňuje hustotu kostní hmoty tím, že inhibuje kostní resorpci. Menopauza v jakémkoli věku, s následnou ztrátou estrogenu, zvyšuje riziko vzniku osteoporózy, protože vede k slabší, méně husté kostře. Předčasná menopauza vyvolaná odstraněním vaječníků během hysterektomie prováděné během těhotenství může mít za následek ztrátu kostní hmoty, která začíná mnohem dříve v životě, čímž se zvýší vaše riziko pro časnou a možná i větší osteoporózu.
Zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění
Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění byly srdeční choroby a cévní mozková příhoda 28,2 procenta všech úmrtí žen v roce 2013, což je poslední rok, za který jsou dostupná data. Riziko se zvyšuje přirozenou i chirurgickou menopauzou. Multietnická studie zveřejněná v časopise Menopauza v říjnu 2012 dospěla k závěru, že ženy, které hlásily menopauzu před dosažením věku 46 let - včetně menopauzy v důsledku odstranění vaječníků - měly mírně vyšší riziko koronární choroby srdeční a mrtvice. To platí i po úpravě pro jiné rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění.
