To, zda se lidé testují na rakovinu prostaty, či nikoliv, je dlouhodobou tématikou debaty, neboť věda byla historicky roztržitá, pokud jde o to, zda screening dělá více škody než dobré. Nicméně nová studie zveřejněná tento týden v Annals of Internal Medicine může ovlivňovat muže, aby pokračovali v testování antigenů specifických pro prostatu (PSA), což je důkaz, že může snížit počet úmrtí na rakovinu prostaty o téměř třetinu.
Tento poslední výzkum reanalyzoval data ze dvou předchozích rozsáhlých studií, jednoho ze Spojených států, studie prostaty, plic, kolorektálního karcinomu a rakoviny vaječníků (PLCO) a druhá evropská randomizovaná studie screeningu rakoviny prostaty. Oba velké studie byly publikovány v roce 2009 v New England Journal of Medicine, což vedlo ke kontrastním výsledkům. Americká studie zjistila, že testování mužů 55 až 74 nezměnilo úmrtí na rakovinu prostaty ve srovnání s těmi, které nebyly vyšetřeny, zatímco evropská studie dospěla k závěru, že testování mužů 55 až 69 vedlo k 21 procentnímu snížení rizika úmrtí z rakoviny prostaty ve srovnání s těmi, kteří nebyli podrobeni screeningu.
Vzhledem k tomu, že rutinní testování krve může vést k zbytečnému a možná škodlivému způsobu léčby (rakovina prostaty není obvykle fatální a nádory obvykle rostou tak pomalu, že radiační a chirurgické zákroky mohou často vytvářet více komplikací, než stojí), na základě těchto studií je US Preventive Task Force pro služby (USPSTF) vydal v roce 2012 doporučení, že většina mužů ve věku od 55 do 69 let by neměla dostávat PSA, pokud nebyla považována za vysoce rizikovou pro rakovinu. V dubnu 2017 stejná pracovní skupina opustila doporučení pacientům a jejich lékařům.
Ale když vědci, někteří z nich byli zapojeni do počátečních studií, se vrátili a přehodnotili údaje z amerických i evropských studií, dospěli k závěru, že získání testu PSA "může výrazně snížit riziko úmrtí na rakovinu prostaty "- o neuvěřitelných 25 až 32 procent - u mužů, kteří splňují kritéria pro screening. Předchozí rozdíly mezi těmito dvěma pokusy lze vysvětlit různými metodikami a definicemi používanými v USA a evropskými studiemi. Americká studie v podstatě porovnávala muže, kteří podstoupili screening PSA těm, kteří se příležitostně vyšetřovali krevní testy, zatímco evropská studie použila čistější kontrolní skupinu mužů, kteří nebyli vůbec vyšetřováni.
Na základě těchto nejnovějších zjištění je pravděpodobné, že pokyny k screeningu rakoviny prostaty budou revidovány v blízké budoucnosti a bude proveden další výzkum s cílem zjistit, jaký finanční dopad bude mít PSA testování na odvětví zdravotní péče.
Ale jedna věc je jistá: testy PSA mohou zachránit životy, pokud jsou výsledky řádně vyhodnoceny a léčeny. "Diskuse by neměla být zaměřena na screening, ale jak bychom mohli změnit screening tak, aby to nepoškodilo," řekl Andrew Vickers z Cancer Center Memorial Sloan Kettering, který napsal redakční zprávu. . "Nejde o to, aby to bylo. PSA test nemůže opravdu poškodit nebo zachránit život. Co vám může ublížit, je-li test vedoucí k získání léčby, kterou nepotřebujete, a co vám může zachránit život, je test PSA, který zjistí, že by vám rakovina mohla zabít. "
Na konci dne udělejte pro vás to nejlepší rozhodnutí tím, že budete mluvit s lékařem a být plně informováni.
Co myslíš?
Myslíte si, že PSA testy jsou nezbytné? Znáte někoho, kdo byl diagnostikován s rakovinou prostaty? Byli s nimi zacházeli správně?
