Je normální, že děti všech věkových kategorií zažívají kyselý reflux - pohyb žaludeční kyseliny zálohuje jícnu směrem k ústům. Když tento reflux způsobuje problémy, jako je bolest na hrudi nebo horní žaludek, bolesti a záněty v dutinách, bolest v krku nebo chrapot, nazývaná laryngitida, recidivující pneumonie nebo těžko kontrolovatelný astma, se nazývá kyselina refluxní choroba. Děti s refluxním onemocněním kyseliny mohou mít úlevu tím, že se vyhnou určitým potravinám a nápojům a vystavují se tabáku. Pokud tyto změny nestačí, léčba může vyžadovat léčbu a ve velmi nejhorších případech i operaci.
Změny v životním stylu
Změna příjmu potravy a expozice toxickým látkám je prvním krokem v léčbě acidoregulace u dětí. Čokoláda a kořeněná jídla mohou zhoršovat reflux a vyhnout se jim může pomoci snížit příznaky. Vyhnout se nápojům s kofeinem nebo vysokým obsahem kyselin, jako je soda, pomerančový džus a lahvové ledové čaje mohou také pomoci. Kojené děti s refluxním onemocněním se mohou zlepšit, pokud jejich matky omezují kravské mléko a vejce ze stravy. Přidání zahušťovadla do receptury dítěte neznižuje množství kyseliny, která jí opouští žaludek, i když ji může zabránit v dosahu jejích úst. Mělo by se zabránit expozici tabáku, a to jak přímo kouřením, tak kouřením z pasivního kouře, stejně jako jakýkoli příjem alkoholu.
U dospělých s nadváhou s kyselým refluxem se také zaměřuje na snížení hmotnosti, ale toto úsilí je pro děti náročnější a nemělo by se provádět pokusy bez předchozí konzultace s lékařem vašeho dítěte. Děti také mají méně refluxu, když jsou ve vzpřímené poloze nebo leží na žaludku, ale riziko náhlého syndromu úmrtí dětí převažuje nad jakýmkoli problémem s refluxem a děti by měly ležet na žaludku pouze při bdělém a pečlivém sledování.
Léky
U dětí s refluxním onemocněním, které nadále vykazují příznaky i přes zmíněnou dietu a změny expozice, se mohou léky užívat ke snížení žaludeční kyseliny a jejích účinků. Antacidá se běžně používají k léčbě příznaků zánětu žáhy u dospělých, ale u dětí nebyly prokázány. Dlouhodobé užívání může navíc způsobit problémy, proto by tyto volné léky měly být užívány pouze krátkodobě u dětí. Pouze dvě hlavní třídy léků na předpis se používají k léčbě dětí s refluxním onemocněním. Antagonisté receptoru histaminu-2 blokují žaludeční buňky, které produkují kyselinu. Inhibitory protonové pumpy blokují poslední krok sekrece kyseliny v žaludku. Oba mohou být užitečné, ale mohou také způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Před zahájením užívání těchto léků byste měli pečlivě zvážit poskytovatele zdravotní péče svého dítěte.
Chirurgická operace
U dětí s nejzávažnějšími příznaky refluxní choroby kyselin, u kterých nebyla účinná žádná jiná léčba, lze uvažovat o operaci. Nejběžnější postup se nazývá fundoplikace a zahrnuje obalení horní části žaludku kolem dolní části jícnu, aby se pokusil zastavit kyselinu z pohybu zpět do jícnu. Existují významná rizika pro tento postup a děti jsou pečlivě vyšetřeny před zvažováním této intervence.
Upozornění a bezpečnostní opatření
Většina dětí s kyselým refluxem nebude mít pro léčbu dostatečně závažné příznaky. Pokud však vaše dítě má opakovaně kyselou chuť v ústech, recidivující bolest v horní části břicha nebo bolesti na hrudi, recidivující laryngitidu nebo sinusové infekce, astma, které se těžko dostává pod kontrolu, potíže s přibývání tělesné hmotnosti nebo recidivující pneumonie, brzy se obraťte na svého poskytovatele zdravotní péče diskutovat o tom, zda by mohla být příčina refluxní nemoci.
Lékařský poradce: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
