Lidský choriový gonadotropin nebo hCG je hormon nejčastěji spojený s těhotenstvím. U žen se hCG obvykle vyrábí v placentě ve velkém množství během těhotenství a je zjištěno vyšetřením krve nebo moči k potvrzení těhotenství. Je také normální, aby těhotným ženám a mužům nedocházelo k tvorbě velmi malých množství hCG s hladinami v krvi nižšími než 5 mIU / ml. Pokud je hCG u netehotných žen nebo mužů vysoká, může to znamenat rakovinu.
Gestační trophoblastická onemocnění
Gestační trofoblastická nemoc je skupina benigních a nádorových nádorů, které se v těhotenství objevují v děloze ženy. Buňky, které by se normálně staly placentou, se vyvinuly abnormálně, aby vytvořily nádor. Hydatidiformní mole, označovaný také jako molární těhotenství, je nejběžnější formou gestačního trofoblastického onemocnění, při kterém se tyto buňky vyvinou do abnormální benigní hmoty. To může nastat bez jakéhokoli vývoje plodu, nazývaného úplné molární těhotenství nebo s určitým vývojem plodu, částečným molárním těhotenstvím. Někdy se molární těhotenství stane rakovinným, nazývaným choriokarcinomem. U pacientů s trofoblastickými nádory jsou hladiny hCG v krvi typicky abnormálně zvýšené.
Nádorové buněčné nádory
Germové buňky jsou nezralé reprodukční buňky, které se nakonec stanou vejci nebo spermie. Buněčné nádory, které mohou být benigní nebo maligní, vznikají z abnormálního růstu těchto zárodečných buněk. Obvykle se vyskytují v pohlavních žlázách - vajíčka a vaječníky - kde jsou normálně umístěny zárodečné buňky a mohou mít za následek vysoké hladiny hCG. Buněčné nádory mohou být klasifikovány podle vzhledu buněk v nádoru, přičemž hlavní typy zahrnují seminom a ne-seminomy v testech a dysgerminom a nediskerminomy ve vaječnících. Tato klasifikace je důležitá, protože non-seminomy a non-dysgerminomy se vyskytují v raném věku, rostou rychleji a mají nižší míru přežití. HCG má také tendenci být zvýšené u ne-seminomových a non-dysgerminomových nádorů a pomáhá při identifikaci typu nádoru.
Mediastinal Germ Cell tumors
Buněčné nádory se obvykle vyskytují ve varlatech nebo vaječnících, ale občas se objeví i na jiných místech. Tyto růsty se nazývají extragonadální zárodečné buňky. Představují jako hromadě v hrudi, mozku nebo břicho a mohou také vést ke zvýšení hladiny hCG. Horní hrudní dutina, známá jako mediastinum, zahrnuje srdce, jícen, thymus, nervy, cévy a lymfatické uzliny. Je to nejběžnější extragonadální místo pro nádory zárodečných buněk. Není přesně známo, jak se k těmto extragonadálním místům dostanou zárodečné buňky. Předpokládá se, že během časného vývoje plodu nezačíná každá zárodečná buňka v pohlavních žlázách.
Význam HCG
HCG je důležitý marker nádoru, protože jeho přítomnost a množství v krvi může korelovat s rozdíly v diagnóze, velikosti nádoru, prognóze a léčbě. Například hCG má tendenci být zvýšené u ne-seminomových nádorů varlat, avšak nízké nebo nedetekovatelné v semonimách. Ty mají tendenci být méně agresivní, mají lepší prognózu a odlišný plán léčby. Hladiny HCG mohou být také použity k monitorování odpovědi nádorů na léčbu, zejména při gestačním trofoblastickém onemocnění. Po záření, chemoterapii nebo chirurgickém odstranění nádoru produkujícího hCG by hladiny v krvi měly začínat klesat a v ideálním případě se vrátí k normálu s úspěšnou léčbou. Trvalé zvýšení hladiny hCG nebo zvýšení hladin po léčbě může znamenat, že se rakovina vrátila zpět.
