Výzkumníci zaznamenali nízké hladiny serotoninu v mozku a přecitlivělost na dopamin v subjektech s primárními bolestmi hlavy, bolesti hlavy, které nevyplývají z jiného zdravotního stavu. Léky, které zvyšují hladinu serotoninu v mozku a vyrovnávají jeho hladiny dopaminu, byly dále účinné jako léčba primárních bolestí hlavy. Tato zjištění naznačují, že bolesti hlavy mohou být spojeny s nerovnováhou hladin mozku v dopaminu nebo serotoninu.
Bolení hlavy
Mozok neobsahuje neurony, které jsou citlivé na bolest. Takže bolesti hlavy nevyplývají z bolesti v mozku. Vznikají, když tlak aktivuje nervy citlivé na bolest v tkáních pokrývajících mozek nebo ve svalech a krevních cévách kolem obličeje, krku a pokožky hlavy. Existují tři typy bolesti hlavy - napětí, cluster a migréna. Napětí svalů kolem pokožky hlavy, obličeje nebo krku může vést k napětí v bolestech hlavy, zatímco stav neuronální hyperexcitability v mozkové kůře je pravděpodobné spouštění clusteru a migrény.
Serotonin
Neurotransmiter serotonin pomáhá řídit bolest, spánek, náladu, sexuální chování a dilataci a zúžení krevních cév. Kolísání hladin serotoninu v mozku je silně spojeno s chronickým napětím, clusterovými a migrenózními bolestmi hlavy. Když svalové napětí nebo hyperexcitatory neuronální stav stimuluje trigeminální nerv, senzorický lebeční nerv, uvolňuje řadu chemických látek. Tyto látky způsobují zánět trigeminálního nervu. Když zánět a krevní cévy interagují, krevní cévy se dilatají, což způsobuje bolest. U jedinců, kteří netrpí bolesti hlavy, může serotonin zabránit dilataci. Lidé, kteří trpí silnými bolestmi hlavy, nemají tento regulační systém zavedený.
Dopamin
Dopamin je neurotransmiter, který je zodpovědný za svalovou kontrakci, motivaci, energetické hladiny, poznání a paměť. Osoby, které trpí migrénami, mají obvykle přecitlivělost na dopamin. Když dopamin má nadměrnou stimulaci dopaminových receptorů, může to způsobit příznaky migrény, jako je hyperaktivita, podrážděnost, nevolnost, zvracení, zívání a hypotenze. Zatímco klastru nebo tahová bolest hlavy se mohou objevit pouze v důsledku nízkých hladin serotoninu, plnoletá migrénová bolest hlavy může vyžadovat jak nízké hladiny serotoninu, tak hypersenzitivitu na dopamin.
Serotoninová a dopaminová léčba
Další důkazy o úloze serotoninu a dopaminu při bolestech hlavy pocházejí ze standardní léčby migrény. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI jsou třídou antidepresiv druhé generace, které specificky zaměřují na serotonin. Zabraňují transportéru serotoninu z transportu serotoninu zpět do neuronů. To zvyšuje dostupnost serotoninu u synapsí, křižovatky mezi neurony. SSRI nejsou tak účinné při léčbě migrény jako konvenční léky na migrény, jako jsou tricykly antidepresiva první generace a inhibitory monoaminooxidázy nebo MOA. Protože oba tricykly a MOA kontrolují hladiny dopaminu a serotoninu v mozku, skutečnost, že tyto léky jsou účinnější než SSRI, naznačuje, že serotoninová a dopaminová nerovnováha přispívá k migrénním bolestmi hlavy.
