Kyselinový reflux může udeřit v jakémkoli věku, a to zahrnuje dětství. Ačkoli se obvykle spojují s trávicími příznaky, jako je pocit pálení v hrudníku, kyselý reflux může také způsobit problémy s dýcháním, včetně nazálních kongescí, astmatu a utahování dýchacích cest. Kongesce může znamenat buď nežádoucí nahromadění tekutin, jako je hlen v dýchacích cestách, nebo otok membrán, které blokují průchod vzduchu. Ačkoli kyselý reflux je normální, neškodná část dětského věku, v některých kojencích může vést k problémům, které se pohybují v závažnosti.
Nosní kongesce
Kyselý reflux může způsobit přetrvávající přetížení nosu u kojenců několika způsoby. To je důležité dbát na to, protože kojenci mají malé nosní pasáže, které jsou snadno zablokovány, a všechno, co snižuje nosní clearance, může způsobit značné utrpení. Přetížení je obzvláště znepokojující u dětí ve věku od 1 do 3 měsíců, protože dýchají pouze přes nos. Kyselé žaludeční tekutiny ucpávají nos a dýchací cesty způsobením otoku, otoku nebo zánětu, což umožňuje, aby se hlen nebo žaludeční obsah nacházel v nosních průchodech. V některých případech může být dokonce vidět regurgitovaný materiál, který prochází nosem, ale to není běžné. Mezi časté příznaky patří chrápání a kašel.
Krk a jícnové kongesce
Stejně jako u nosních průchodů může být obložení jícnu, krku a hlasové schránky podrážděno a zaníceno působením kyselých žaludečních šťáv. Kromě toho mohou kojenci s kyselým refluxem vyvinout ezofagitidu - zánět jícnové vložky. Příznaky refluxu kyseliny mohou být obtížně rozpoznatelné u kojenců a jsou často přičítány kolikám nebo křečemi. Chrápení, kašel, potíže s polykáním a náhlé utahování svalů kolem průduchu mohou být důsledkem refluxu kyseliny, které postihuje krk a hlasovou schránku. Plavání po několika málo vlaštovcích během krmení lze pozorovat u případů ezofagitidy. Ve vážných případech může nepříjemné pocity způsobené GERD vést k odmítnutí krmení, podrážděnosti, špatnému přírůstku hmotnosti a anorexii.
Problémy s plícemi
Ve vzácných případech se kapalné nebo jiné cizí látky dostávají do plic. Toto se nazývá aspirace, a přestože jde o závažnou zdravotní otázku, vyskytuje se pouze u menších dětí, které mají těžký kyselý reflux. Aspirace nastává, když se namísto odtoku zpět do jícnu, trávicí tekutiny ze žaludku přesouvají do průdušnice a cestují do hlavních dýchacích cest dýchacích cest a mimo ni. Aspirace může poškodit plíce tím, že způsobí zánět, infekci a zjizvení. Acid reflux s aspirací byl silně spojen s četnými respiračními onemocněními u dětí a dospělých, včetně astmatu, bronchitidy a apnoe nebo náhlého pauzy v dýchání. Ve vzácných případech může aspirace vést k život ohrožující formě pneumonie.
Diagnostika a léčba
Pokud vaše dítě projeví respirační příznaky spojené s refluxem kyseliny, měl by diagnostikovaný kvalifikovaný pediatr. Změny v krmení a umístění, změna mateřské výživy, jestliže kojení a vylučování mléčných potravin jsou mezi změnami životního stylu, které se často doporučují k vyřešení GERD u kojenců. Mohou být předepsány léky, jako jsou látky potlačující sekreci kyseliny a inhibitory protonové pumpy. Verze bez předpisu by neměly být podávány bez souhlasu lékaře. U kojenců, kteří jsou ohroženi život ohrožujícími komplikacemi, může být operace možná.
Lékařský poradce: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
