Alkalická fosfatáza je termín používaný pro popis dvou enzymů, které se běžně vyskytují v játrech a kostech. Obličkové buňky lemující střeva a placentu, orgán, který živí rostoucí plod v děloze, mohou také produkovat alkalickou fosfatázu. Hladiny alkalické fosfatázy normálně vzrůstá během těhotenství, ale také se může objevit zvýšení výskytu jaterních poruch a dalších onemocnění.
Příčiny
Úrovně alkalické fosfatázy v krvi nejčastěji vzrůstá, když je poškozena játra nebo kost. Poškozené tkáně uvolňují větší množství než je normální ALP do krve. Poškození jater obvykle způsobuje také vzestup aspartátaminotransferázy, alaninaminotransferázy nebo bilirubinu. kromě zvýšení ALP. Pokud poškození kosti způsobuje zvýšené hladiny ALP, mohou být také zvýšeny hladiny vápníku a fosforu.
Úrovně těhotenství
Vzhledem k tomu, že placenta produkuje další ALP v těhotenství, hladiny obvykle vzrůstá, zejména v pozdním těhotenství. Zvýšení o dvojnásobek normálního rozmezí od 50 do 75 mg / dl se vyskytuje normálně v těhotenství, vysvětluje Jeremy E. Kaslow, M.D. na své webové stránce drkaslow.com. Normální hladiny mohou dosáhnout třikrát až čtyřikrát než normální rozmezí, vysvětluje Christine Huntová, univerzita Duke University ve svém únoru 1999, který byl publikován v americkém rodinném lékaři.
Onemocnění jater v těhotenství
Vzhledem k tomu, že hladiny ALP normálně vznikají v pozdním těhotenství, tento laboratorní test není diagnostický sám pro problémy s játry; bilirubin, zvyšování AST a ALT mají pro onemocnění jater v těhotenství větší diagnostickou hodnotu. Onemocnění jater v těhotenství může zahrnovat pre-eclampsii, HELLP syndrom, což znamená hemolýza-zvýšené jaterní enzymy a nízké krevní destičky nebo intrahepatální cholelitiáza těhotenství nebo ICP, což způsobuje vážné svědění a možnou žloutenku v důsledku zablokování toku žluči. Růst zhruba 2,4násobku normálního výskytu může nastat v ICP, podle Luisa Marsana, MD, University of Louisville. Preeklampsie a HELLP syndrom jsou potenciálně život ohrožující poruchy, zatímco laboratorní hodnoty jiné než ALP mají více diagnostické hodnoty.
Úvahy
Zvýšená hladina alkalické fosfatázy ze dvou až čtyřnásobku normálního pozdního těhotenství není důvodem k obavám. Zvýšené hladiny na počátku těhotenství mohou znamenat problém s játry nebo kosti a potřebují vyhodnocení, ačkoli hladiny ALP samotné nejsou diagnostikou žádného onemocnění, protože srdeční poruchy, určité rakoviny, autoimunitní onemocnění a gastrointestinální poruchy mohou také způsobit zvýšení ALP. Nemoci, jako je mononukleóza a cytomegalovirus, které mohou být škodlivé pro plod, mohou také způsobit zvýšení ALP.
