Infed je značka pro železo dextran, intravenózní nebo IV formu doplňkového železa. Železo je potřebné k výrobě hemoglobinu, bílkoviny nesoucí kyslík v červených krvinkách. Vyčerpání skladů železa v těle vede k anémii s nedostatkem železa, která je diagnostikována nízkou hladinou hemoglobinu v krvi. Cílem léčby je napravit anémiu a nahradit skladovací železo. Přestože nejčastěji předepisovanou léčbou jsou perorální tablety železa, často je nutné IV železa.
Indikace
Infuze se doporučuje, jestliže perorální doplňky železa nejsou tolerovány nebo jsou neúčinné. Železné pilulky často vykazují gastrointestinální nežádoucí účinky, které jsou někdy závažné, aby přerušily léčbu. Intravenózní železo se také používá, jestliže perorální železo nemůže být absorbováno v důsledku intestinální operace nebo nemoci. Jedná se o optimální léčbu těžké anémie a pokud pokračující ztráty železa z gastrointestinálního krvácení převyšují absorpci železa tenkým střevem.
Správa
Infed je pomalu infuze přes trubku přímo do žíly, obvykle v rameni. Celková dávka přípravku Infed potřebná k nápravě anémie a nahrazení zásob železa je často podávána jako série infuzí. Například typická celková dávka 1000 mg může být rozdělena do pěti týdnů infuzí 200 miligramů.
Alternativně může být celková dávka Infed podána jako jediná infuse po dobu čtyř až šesti hodin. Injekce do svalu se nedoporučuje, protože je bolestivé a železa je špatně absorbována.
Odezva
Počet nově produkovaných červených krvinek, nazývaných retikulocyty, se zvyšuje čtyři až pět dní po infuzi infuze. Hladina hemoglobinu stoupá během sedmi až 14 dní a dosahuje normální hodnoty o šest až osm týdnů. Zvyšuje se rychleji po podání jedné infuzní dávky, než je-li stejná dávka rozdělena do několika infuzí. Přibližně 50 procent infuzovaného železa je začleněno do hemoglobinu během tří až čtyř týdnů. Zbytek je uložen v proteinu nazývaném feritin, který je k dispozici pro budoucí použití. Příznaky anémie, jako je únava a slabost, se často zlepšují během prvního týdne, a to i před korekcí anémie.
Výhody
Infed reverzní anémie s nedostatkem železa rychleji než perorální suplementy železa. Intravenózní železo je spolehlivější léčbou od okamžiku, kdy je plná dávka podána přímo do kostní dřeně, čímž se vyloučí potřeba intestinální absorpce.
Infed může být podáván jako jednotlivá infuzní dávka v celém dávkování, jestliže závažná anémie vyžaduje naléhavou léčbu, která často vylučuje potřebu transfuze krve. U některých lidí je infuze infuze pohodlnější než denní doplněk železa, protože zkracuje dobu léčby.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky Infedu mohou být okamžité nebo zpožděné a většina z nich je mírná a přechodná. Rychlá infuze způsobuje bolest v místě vpichu, proplachování a kovovou chuť. Zpomalení rychlosti infuze zmírňuje tyto příznaky. Mezi další okamžité vedlejší účinky patří nevolnost, bolest hlavy, vyrážka, zimnice, rychlá srdeční frekvence a těsnost na hrudi.
Těžké život ohrožující reakce se vyskytují u méně než 1 procenta lidí. Příznaky zahrnují bolest na hrudi a zádech, potíže s dýcháním, sípání, otoky v krku a mdloby. Tato vzácná alergická reakce se objeví během několika minut po zahájení infúze a může být fatální. Podle studie provedené v transplantaci nefrologní dialýzy v roce 2006 se objevily přibližně tři život ohrožující reakce a jedna smrt na milion dávek Infed infused.
Bolest svalů a kloubů, bolesti zad, horečka, bolest hlavy a nevolnost nebo zvracení se mohou objevit 24 až 48 hodin po infuzi infuze. Tato zpožděná reakce je častější po podání jedné infuzní dávky a obvykle se rozkládá do tří až sedmi dnů. Opakované infuze Infedu mohou způsobit hnědou barvu pokožky, která zmizí po několika měsících.
Prevence
Vzhledem k riziku závažné alergické reakce je potřeba počáteční testovací dávky, pokud se Infed podává poprvé. Malá část dávky se pomalu podává. Pokud během následující hodiny nedojde k žádné reakci, je dána zbývající dávka. Infuze musí být podávána v nemocnici nebo jiném zdravotnickém zařízení poskytovateli zdravotní péče vyškolenými pro zvládnutí vážných reakcí. Léčiva se často podávají před infuzí, aby se předešlo nežádoucím účinkům.
