Lékaři čelí rostoucím problémům, které se týkají léčby závislých dětí a jejich matek. V roce 2010 Maine dvě největší nemocnice hlásily léčbu nebo sledování 276 kojenců kvůli novorozeneckému abstinenčnímu syndromu - stažení z opiátů, jimž byly vystaveny v utero - od 70 v roce 2005.
Heroin
Novorozenci závislí na heroinu se již více než dvě desetiletí soustředili v lékařské komunitě. V roce 1988 byl publikován v časopise Journal of the National Medical Association o literatuře o výsledcích novorozenců narozených na heroin a metadonem závislé matky. Uvádí studie, které ukazují, že výskyt syndromu náhlého úmrtí dětí u dětí narozených závislým osobám je pětkrát vyšší než kontrolní skupiny. Děti narozené na heroinově závislé matky mají v průměru nižší plicní hmotnost a obvod hlavy. Jiné příznaky zahrnují zívnutí, kýchání, pocení, nosní závratě, podrážděnost, neschopnost spát, zvracení, průjem, progresivní ztráta hmotnosti a zbarvení pokožky kvůli nízkým hladinám kyslíku v krvi. Symptomy stažení heroinu se mohou projevit již 24 hodin po porodu a obvykle se vyskytují v rozmezí 48-72 hodin. Americká akademie pediatrie z roku 1998 uvádí, že u novorozenců vystavených opioidům nebo heroinu in utero, u 55 až 94 procent dětí dochází k příznakům vysazení, včetně podráždění centrální nervové soustavy a gastrointestinální dysfunkce. Odhaduje se, že 2% až 11% dětí, které opouštějí opiáty, trpí záchvaty.
Opiáty na předpis
Některé léky na předpis, které se objevily na konci 20. století, vedly k nové vlně drogově závislých dětí. Oxycontin, který byl poprvé uváděn na trh v roce 1996, je ve Spojených státech značně zneužíván. Březen 2011 Příběh New York Times o narůstajícím problému lékaři nyní čelí léčbě kojenců matek závislých na přípravku Oxycontin a podobných léků proti bolesti. Oxycontin, jako heroin, metadon a morfin, je opiát. Děti vystavené in utero mohou vyžadovat léčbu novorozeneckého abstinenčního syndromu nebo NAS s podobnými příznaky jako u dětí, které jsou vystaveny nezákonným opiátům, včetně třesu a průjem. Možná bude třeba, aby se jim v průběhu týdnů pomalu odstrkli závislost na opiátech. Lékař z neonatologie v Jacksonville, Mark L. Hudak, pomáhá revidovat pokyny vydané Americkou pediatrickou akademií pro léčbu dětských drog, které nebyly od roku 1998 revidovány. Zneklidňuje nedostatek zdravých informací o této problematice: "Není to jako byste mohli jít na web, který říká:" To je to, co by měli všichni používat, "poznamenává doktor Hudak. "Nikdo neví, jaký je nejlepší přístup."
In-Utero stažení
Pro starší matky, které jsou závislé na opiátech, včetně heroinu a léků na předpis, jako je přípravek Oxycontin, doporučují lékaři, aby pacienti podstoupili terapii, při které je nahrazena další léčivou látkou, než abstinencí za studena-turecko během těhotenství, aby se snížil dopad stažení na plod. Methadon byl lékem pro budoucí matky závislé na heroinu a jak léčba metadonem se zlepšila jak mateřská tak i neonatální léčba ve srovnání s žádnou léčbou. Děti narozené matkám, které užívají metadon, mohou stále trpět novorozeneckým abstinenčním syndromem, jehož příznaky zahrnují dysfunkci nervového a dýchacího systému a gastrointestinální trakt.
Nové terapie
Studie zveřejněná v prosinci 2010 v časopisu New England Journal of Medicine uvádí slibné výsledky terapie s použitím buprenorfinu namísto metadonu k léčbě těhotných závislých. Děti narozené matkám léčenými buprenorfinem spíše než metadonem vyžadovaly podstatně kratší dobu léčby NAS. Nové terapeutické možnosti pro závislé nadějné matky jsou poněkud povzbudivé zprávy, ale předcházení závislosti především zůstává nejlepším přístupem. Jak řekl Dr. Gil Kerlikowski z Družného barmského domu, po květnové návštěvě Pediatrické střediska pro preventivní péči v Kentu ve Washingtonu, zařízení pro léčení závislých dětí, "Myslím, že je to nejdůležitější součástí vzdělávání a povědomí".
