Serotonin a norepinefrin jsou dva neurotransmitery, které se podílejí na náladě a jsou považovány za spojené s depresí. Klinika Mayo uvádí, že se předpokládá, že deficit neurotransmiteru může způsobit depresi. Sérotonin a norepinefrin jsou zaměřeny na antidepresiva, jejichž cílem je zmírnit symptomy deprese.
Serotoninova role
Serotonin nebo 5-HT je neurotransmiter, který je zaměřen na mnoho antidepresivních léků, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) a tricyklické antidepresiva. Michael Maes a Herbert Y. Meltzer, autoři článku "Serotoninová hypotéza závažné deprese" v knize "Psychofarmakologie: Čtvrtá generace pokroku", uvádějí, že byly zkoumány dvě životaschopné hypotézy serotoninu. První tvrdí, že deficit serotoninu je příčinou deprese. Důkaz, který podporuje tuto hypotézu, spočívá v tom, že deficit serotoninu koreluje s příznaky deprese, jako je nízká nálada, kognitivní problémy, sexuální dysfunkce, problémy se spánkem, snížená aktivita a zvýšené sebevražedné myšlenky. Autoři dodávají, že pacienti s významnou depresí mají snížené množství L-TRP, prekurzoru serotoninu, ve srovnání s pacienty bez deprese. Druhá je mírnější hypotéza, podle níž deficit serotoninu zvyšuje zranitelnost pacienta vůči depresi.
Úloha norepinefrinu
Norepinefrin je také hypotéz, že se účastní deprese a je syntetizován z dopaminu, jiného neurotransmiteru nálady. P.L. Delgato a FA Moreno, autoři článku "Úloha norepinefrinu v depresi", v roce 2000 v časopise Journal of Clinical Psychiatry konstatují, že jak serotonergní, tak noradrenergní (norepinefrin) systémy se podílejí na depresi, ale když vyvolávají vyčerpání neurotransmiteru v každém systému nedošlo k depresi. Předpokládají místo toho, že zatímco norepinefrin je zapojen do deprese, je spíše dysfunkcí oblasti mozku, kde je norepinefrin přítomen.
Antidepresiva
Mechanismus inhibitorů zpětného vychytávání antidepresiv je zabránit mozku z recyklace neurotransmiteru, jako je serotonin nebo norepinefrin; toto ponechává více pro využití mozku, čímž se zlepšuje nálada pacienta. Klinika Mayo dodává, že antidepresiva jsou také neuroprotektivní: "Antidepresiva mohou zvýšit účinky mozkových receptorů, které pomáhají nervovým buňkám udržet citlivost na glutamát - organickou sloučeninu neesenciální aminokyseliny - kontrolou." Snížením glutamátu nervových buněk citlivost, zabraňuje ohromení oblastí mozku zapojených do deprese. S antidepresivy může pacient použít selektivní inhibitor zpětného vychytávání, jako je SSRI nebo selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu, který je zaměřen pouze na jeden neurotransmiter. Dvojitý inhibitor zpětného vychytávání, podobně jako SNRI, se zaměřuje jak na serotonin, tak na norepinefrin, což může poskytnout lepší výsledky, pokud deprese vede z problémů s oběma neurotransmitery.
