MS je celoživotní neurologické onemocnění ovlivňující mozku a míchu. Na základě místa, kde dochází k zánětlivým změnám, může MS způsobit různé příznaky a příznaky. Abychom se ujistili, že termíny jsou používány vhodně, "příznaky" popisují pacientovu vlastní vnímání něčeho, zatímco "znamení" jsou skutečné změny, které lékaři najdou během neurologických vyšetření. Znamená to, že příznaky nebo příznaky jsou způsobeny MS, pokud je přítomen po dobu nejméně 24 hodin. Následující jsou nejčastější příznaky a příznaky způsobené MS:
Optická neuritida
Optická neuritida je zánět očního nervu a je jedním z nejčastějších počátečních neurologických příhod v MS. To obvykle postihuje jedno oko najednou a časté příznaky zahrnují rozmazané vidění, bolest při pohybu oka a snížené vnímání barev, nejčastěji červená. Jiné příznaky zahrnují sníženou zrakovou ostrost a barevný zrak, stejně jako sníženou kontrastní vidění. Poškození vidění je pro většinu pacientů reverzibilní, vražda se vrátí zpět do normálu během několika týdnů až několika měsíců.
Senzorické změny
MS může způsobit různé smyslové změny, od absolutní ztráty pocitu až po zvýšené pocity a bolest. Různé příznaky obvykle zahrnují brnění, elektrický pocit, necitlivost a bolest. Každá část těla může být ovlivněna, se rozšířením do přilehlých oblastí v průběhu času. Známky nalezené na vyšetření obvykle zahrnují snížené nebo zvýšené pocity na dotek, teplotu nebo ostrý dotek. Zatímco většina senzorických změn není funkčně omezující, mohou způsobit obtíže při chůzi změnou vnímání různých povrchů.
Svalová slabost
Různé stupně svalové slabosti se mohou projevit během akutního záchvatu MS a také během období remisí. Slabá slabost může být minimální a způsobuje neohrabanost nebo těžkost rukou a nohou nebo tahání nohou po dlouhých procházkách. Zřetelnější svalová slabost způsobuje viditelné poškození, které jsou obvykle snadno identifikovatelné u pacientů a lékařů.
Svalová těsnost
Často doprovázející svalová slabost, svalová napětí nebo spasticita se často vyskytují během útoku i během období remise. Po častějších aktivitách je častý pocit napjatých a bolestivých svalů. Svalové křeče mohou být bolestivé a mohou nastat náhodně. Noční křeče mohou významně změnit vzory spánku.
Problémy s vyvažováním
Pacienti často popisují, že "místnost se otáčí", vertigo může způsobit období neschopnosti, když je chůze obtížná a často je doprovázena nevolností nebo zvracením. Méně závažné problémy s rovnováhou jsou často označovány jako "závratě" a obvykle vedou ke stavu téměř konstantní nerovnováhy ve vesmíru, nikoliv však ke skutečnému pocitu spřádání. Během zkoušky se projevuje jako problém s chůzí v přímce s patami a špičkami na prstách (podobně jako u triezvého testu). Problémy s sluchem a zvonění v uších jsou také možné, i když nejsou časté.
Problémy s močovým měchýřem a střevami
Návyky močového měchýře se během MS můžou významně měnit a pacienti mohou mít zvýšené frekvence a naléhavost. To může být také smícháno s problémy při močení, močení a neúplném vyprazdňování. Zhoršení funkce močového měchýře zvyšuje riziko infekcí a relapsů onemocnění a zhoršuje kvalitu života. Jak průjem, tak zácpa mohou být přítomny a někdy také smíšeny.
Sexuální dysfunkce
MS může ovlivnit sexualitu mnoha různými způsoby - přímo zánětlivými lézemi v mozku a míchu, ale také symptomy spojené s MS, jako jsou problémy s únavou, močovým měchýřem a střevem, slabost a těsnost svalů, bolest a problémy s pohyblivostí. Mezi ženami jsou nejčastější příznaky potíže s fyzickým vzrušením a dosažením orgasmu. U mužů jsou nejčastější příznaky erektilní dysfunkce a problémy s dosažením orgasmu. Změny v náladě, energetické hladině a dalších aspektech celoživotních onemocnění mohou také vést ke snížení sexuální chuti a touhy u obou pohlaví.
Problémy s náladou
Deprese a úzkost jsou nejčastěji hlášené změny nálady v MS u pacientů nebo jejich rodin. Oba se mohou buď zhoršit nebo začít v době diagnózy MS, a oba mohou významně ovlivnit kvalitu života pacientů a schopnost zvládnout. Méně časté jsou další dvě změny nálady: euforie a pseudobulbar. Euforie představuje naprosto optimistický postoj i přes velmi těžké fyzické postižení. Pacienti s pseudobulbarem ovlivňují výbuchy smíchu nebo pláče v nevhodných společenských situacích, které nelze ovládat a neodrážejí skutečné pocity člověka.
Poruchy únavy a spánku
Únava je jedním z nejčastějších příznaků MS hlášených pacienty a je považována za nejvíce postiženou. Nevíme přesně, co způsobuje únavu v MS, ale současná teorie spočívá v tom, že je to pravděpodobně mnohofaktorový problém, jen částečně způsobený samotnou chorobou, s dalšími faktory, jako jsou spánek a deprese. Dva druhy únavy MS byly uznány odborníky: duševní a fyzické.
Problémy se spánkem, stejně jako několik dalších příznaků MS, mohou být způsobeny samotnou chorobou nebo souvisejícími příznaky, jako je napjatost svalů, problémy s močovým měchýřem a střevem, bolest a deprese. Pacienti mají nejčastěji problémy s usínáním a spánkem, ale také mají problémy s dýcháním během spánku, obstrukční spánkovou apnoe a poruchou spánku REM.
Kognitivní dysfunkce
Kognitivní dysfunkce v MS je zastřešujícím pojmem popisujícím problémy s krátkodobou pamětí, koncentrací, multitaskingem a rychlostí zpracování nových informací.Kognitivní problémy mohou nastat relativně brzy a mohou mít vliv na společenský a profesní život, zaměstnatelnost a vztahy.
Tepelná citlivost
Mnoho (ale ne všichni) pacientů s MS může zaznamenat citlivost na teplo a přechodné zhoršení jejich již přítomných neurologických příznaků. Tento jev, který se nazývá Uhthoffův fenomén, lze nejpravděpodobněji vysvětlit zhoršující se schopností přenášet signály skrze oblasti poškozeného myelinu, ke kterým dochází při zvyšování teploty jádra. Nejdůležitějším faktem tohoto jevu je jeho časová povaha a zlepšení symptomů zpět na výchozí hodnotu po ochlazení. Činnosti a situace, které způsobují zvýšenou teplotu těla v těle, jako je horké počasí, horké lázně, cvičení a horečky, mohou vyvolat tento účinek.
V důsledku tohoto jevu se mnoho pacientů s MS vyvaruje horkých lázní a saun a používá různé strategie chlazení před a během cvičení. Vzhledem k tomu, že je prokázáno, že cvičení je prospěšné, neodrazujeme od ní pacienty, ale spíše doporučujeme hydrataci s chladnými nápoji, klimatizovanými tělocvičněmi a studenými sprchami před plánovanou činností.
