Oxid uhličitý, vedlejší produkt metabolismu, se přenáší do krve do plic, kde se vydechuje do atmosféry. Vysoká hladina oxidu uhličitého v krvi nazývaná hyperkapnie je zpravidla doprovázena zvýšením dýchání, které pomáhá vrátit hladiny na normální hodnotu. Akutní nebo krátkodobá hyperkapnie je zpravidla způsobena respiračním selháním nebo sníženou výměnou plynů v plicích. Chronická hyperkapnie je spojena s onemocněním plic, jako je emfyzém nebo chronická obstrukční plicní nemoc (COPD).
Hypoventilace
Hypoventilace popisuje dýchání, které je příliš pomalé nebo mělké. To vede k méně výdechu oxidu uhličitého a výslednému nahromadění v krvi. U zdravých lidí to rychle vyřeší silná touha po dýchání častěji. Některé podmínky však mohou snížit normální frekvenci, aby se dýchalo nebo zabránilo normálnímu větrání, což vede k akutní hyperkapnií. Problémy s centrálním nervovým systémem - jako je bezvědomí, spánková apnoe nebo předávkování léky - jsou častými příčinami hypoventilace. Plicní onemocnění, jako je astma nebo CHOPN, mohou způsobit zablokování dýchacích cest, které mohou také vést k krátkodobé hypoventilaci. Poranění žeber nebo svalů spojených s dýcháním může také vést k hypoventilaci v důsledku únavy nebo bolesti při dýchání.
Zmenšená výměna plynu
Pro vydechování oxidu uhličitého do atmosféry musí být nejdříve vyloučen z krve v plicích. Tento proces se nazývá výměna plynu a závisí na pečlivém přizpůsobení průtoku krve do aktivních vzduchových vaků. Plicní otok - tekutina v plicích - nebo jiné poranění plic může snížit výměnu plynu a vést k akutní hyperkapnií. Produkce oxidu uhličitého může být někdy příliš vysoká, aby se zcela vyměnila v plicích, což také vedlo k hyperkapnií. To se obvykle projevuje u lidí na ventilátorech, kde je rychlost a hloubka dýchání mechanicky řízena.
Inhalační oxid uhličitý
Vystavení vysokým hladinám oxidu uhličitého ve vzduchu může být dalším příčinou akutní hyperkapnie. Zvýšená hladina oxidu uhličitého v inhalačním vzduchu ztěžuje výměnu plynu a vede k akumulaci oxidu uhličitého v krvi. Expozice může být způsobena atmosférickými podmínkami, jako je znečištění nebo vulkanické plyny. Rebreathing vydechovaného vzduchu kvůli špatné ventilaci nebo potápění zařízení může také vést k akutní hyperkapnií. Nejlepším řešením pro každou z těchto situací je přesun do dobře větraného prostoru, kde je možné normální dýchání.
Chronická hyperkapnie
Chronická hyperkapnie se vyskytuje během dnů nebo týdnů. Při nemocech, jako je emfyzém, již nejsou plíce schopné účinné výměny plynů a mechanismy, které by normálně pomohly řídit a upravovat hladinu oxidu uhličitého v krvi, již nejsou tak účinné. Chronická hyperkapnie může být způsobena dalšími problémy v těle, včetně trvalého zvracení, záchvatů, dehydratace a užívání antacid nebo jiných léků nebo potravin obsahujících hydrogenuhličitan. Srdeční, ledvinové nebo jaterní onemocnění a některé nadledvinové poruchy také mohou vést k chronické hyperkapnií.
Upozornění a bezpečnostní opatření
Závažná hyperkapnie je často známkou selhání dýchání. Dýchavičnost je převládajícím příznakem. To je často doprovázeno pocením a úzkostí. Vyhledejte lékařskou pomoc v případě, že máte potíže s dýcháním nebo nedokážete zachytit dech, zejména pokud máte již existující onemocnění plic, jako je astma nebo CHOPN. Vysoká hladina oxidu uhličitého, která se postupně rozvíjí, může způsobit jemnější, pomalu progresivní příznaky, jako je zmatenost nebo snížená duševní ostražitost. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte onemocnění plic a zjistěte tyto příznaky, protože mohou naznačovat zhoršení Vašeho stavu.
Reviewed by: Tina M. St. John, M.D.
