IBS je chronické onemocnění rozpoznané nejméně šestiměsíčními příznaky bolesti břicha a / nebo nepohodlí spojené s dysfunkcí střev (zácpa, průjem nebo oboje). Většina pacientů s IBS má také "plynové" příznaky a mnoho z nich má nadýmání břicha. Eating spouští příznaky pro mnohé. IBS může být spojeno s jinými GI a tělesnými bolestivými stavy, stejně jako s příznaky emočního utrpení.
Definice
Choroba je dysfunkce, což je narušení tělesné funkce a činností. Příznaky a znaky jsou výrazem. A příznak je subjektivní důkaz onemocnění, který člověk prožívá a který je známo ostatním a zdravotnickým pracovníkům pouze tehdy, je-li ohlášen. A podepsat je objektivní důkaz onemocnění, jako je například krev v stolici nebo břišní hmota, kterou mohou uznat i ostatní a zdravotníci.
Popisuje příznaky
Existují dva nástroje, které pomáhají pacientům popsat své příznaky lékařům:
Formátová stupnice Bristol stolice popisuje sedm typů stolice s vizuálním znázorněním každého z nich, snadno dostupný na internetu. Sedm typů:
Typ 1: Oddělte tvrdé hrudky jako matice (těžké projít); Typ 2: tvar klobásy, ale hrudkovitý; Typ 3: Jako klobása, ale s prasklinami na povrchu; Typ 4: Jako klobása nebo had, hladký a měkký; Typ 5: měkké bloby s jasnými okraji (snadno projíždějí); Typ 6: Načechrané kusy s otřepenými okraji, rozbitá stolička; Typ 7: Vodnatý, bez pevných částí, zcela kapalný.
Aplikace Mobile MyGIHealth je zdarma a je založen na rozsáhlém výzkumu Národních ústavů zdravotnictví. Lékaři jej navrhují, aby pacientům poskytli odborné nástroje pro posuzování a sledování příznaků.
Bolest břicha a nepohodlí
Bolest břicha v IBS může být umístěna kdekoli v břiše a může vyzařovat do horních nohou, na zádech nebo na hrudníku. Mnoho lidí s IBS popisuje příznaky jako nepohodlí než bolesti.
Dysfunkce střev
Příznaky střev jsou základem pro zařazení IBS do podtypů a určení podtypu IBS je důležité pro výběr vhodných diagnostických testů a strategií léčby. Je důležité určit podtyp symptomů bez ovlivnění léčby, jako jsou laxativa a antidiarhealové činidla. Konzistence stolice koreluje lépe s rozpoznáním zácpy a průjem, než je frekvence stolice.
Čtyři IBS podskupiny jsou: IBS se zácpou (IBS-C), IBS s průjmem (IBS-D), IBS se smíšenými nebo střídajícími se průjemy a zácpou (IBS-M) a IBS po infekční (IBS-PI). Mnoho pacientů IBS-M hlásí dny bez pohybu střev nebo pouze s malými tvrdými stolice. Následují období více stolů s variabilní konzistencí, které jsou interpretovány a uváděny jako "průjem". Většina těchto pacientů má IBS-C s dobou progresivního akumulace stolice, která nakonec vede k hyperaktivitě a vymýcení střev.
Bolest společně s dysfunkcí střev
Rozpoznání příznaků IBS závisí na přítomnosti jak bolesti břicha, tak i nepohodlí, jakož i dysfunkce střev: zlepšení s defekací, nástup spojený se změnou frekvence stolice nebo nástupu spojeného se změnou ve formě nebo vzhledu stolice. Takže bolesti břicha bez dysfunkce střev nelze diagnostikovat jako IBS. Nicméně, mnoho pacientů nemusí nutně hlásit blízké spojení bolesti s dysfunkcí střev. Například mohou mít bolest jeden den bez dysfunkce střev.
Plyn
Většina pacientů s IBS také vykazuje příznaky plynů. Příznaky plynů zahrnují břišní nadýmání a nadýmání, které mohou způsobit špatný zápach. To může být normální projít flatus až 21krát denně. Příznakem je břišní distenze, což je skutečné rozšíření.
Vztah s potravinami
Asi 50 procent pacientů s IBS popisuje po jídle naléhavé, někdy neočekávané a nepohodlné pohyby střev. Průjem, bolesti břicha a nadýmání břicha a distenze jsou časté. Jíst stimuluje přehnané kontrakce tenkého střeva a hrudníku (motilita nebo peristaltika) v hypersenzitivním střevě.
Zatímco skutečná potravinová alergie je relativně vzácná u dospělých, mnoho pacientů s IBS popisuje nesnášenlivost a citlivost potravin, včetně glutenu (pšenice, ječmene a žita), mléčné výrobky / laktózy a některých špatně absorbovaných sacharidů.
Přírodní historie
IBS je chronické recidivující onemocnění u většiny pacientů, u kterých se symptomy mohou v průběhu času lišit v závislosti na umístění bolesti a vzorku stolice. Počet lidí s IBS však s věkem klesá. Předpovědi horších výsledků zahrnují předchozí operaci, delší trvání onemocnění, několik symptomů tělesné bolesti a koexistenci (komorbidní) úzkost a deprese. Jakmile byla provedena bezpečná diagnóza IBS, riziko pozdější alternativní diagnostiky onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo kolorektální karcinom, je méně než 5 procent.
U pacientů s IBS je běžné migrovat mezi různými podtypy v průběhu času, nejčastěji z IBS-C nebo IBS-D na IBS-M. IBS-PI může být reaktivován nebo exacerbován bakteriální otravou jídlem.
Příbuzné příznaky
Při IBS se běžně vyskytují více příznaků a stavů. Patří mezi ně další funkční poruchy GI nebo FGID (jako je funkční reflux a dyspepsie / epigastrická bolest, která neodpovídá silně kyselým redukčním činidlům, IBS je nejběžnější FGID), syndromy somatických symptomů, které jsou poruchami tělesné bolesti (jako jsou chronické bolesti hlavy, fibromyalgie a chronická pánevní bolest) a emoční potíže (úzkost a deprese).
