Effexor a Wellbutrin jsou oba léky, které mohou být předepsány pro depresi. Effexor je obchodní značka pro generický léčivý přípravek nazvaný venlafaxin a Wellbutrin je značka pro generický léčivý bupropion. Přípravek Effexor je také schválen Úřadem Spojených států pro potraviny a léčiva (FDA) pro léčbu generalizované úzkostné poruchy, sociální úzkosti a panické poruchy. Obě léky pracují obecně podobným způsobem, ale působí na různé chemické látky v mozku. Pochopení jejich různých funkcí a vedlejších účinků vám pomůže s lékařem rozhodnout, který z nich může být pro vás nejlepší volbou.
Effexor: Funkce
Nerovnováha v určitých chemických látkách v mozku může vést k depresi a úzkosti. Effexor patří do skupiny antidepresiv nazývaných inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) nebo inhibitory duálního zpětného vychytávání. Serotonin a norepinefrin jsou chemikálie uvolňované z nervových buněk v mozku. Později jsou převzaty zpět do nervů, kde jsou rozloženy a zničeny. Effexor blokuje tuto zpětnou absorpci, což způsobuje zvýšení hladiny obou chemikálií v mozku. Tyto zvýšené úrovně pomáhají snížit depresi a úzkost.
Wellbutrin: Funkce
Wellbutrin patří do samostatné skupiny antidepresiv nazývaných norepinefrin a inhibitory zpětného vychytávání dopaminu (NDRI). Stejně jako Effexor blokuje zpětné získávání určitých chemických látek do nervových buněk v mozku. Ale chemikálie postižené Wellbutrinem jsou norepinefrin a dopamin. Rozdíl v chemických látkách může vysvětlit, proč se Wellbutrin nepoužívá pro úzkost.
Effexor: Časté nežádoucí účinky
Všechny léky mají možné vedlejší účinky. Nejčastějším nežádoucím účinkem přípravku Effexor je nevolnost, která se vyskytuje u přibližně 30 procent lidí podle informací předepisujících FDA. Suchá ústa, snížená chuť k jídlu, průjem a zácpa jsou dalšími relativně častými gastrointestinálními účinky. Effexor také způsobuje pocení, závratě, nespavost a ospalost u významného počtu lidí. Mnoho antidepresiv může způsobit sexuální vedlejší účinky a Effexor se zdá být ve středním rozmezí těchto problémů. Přibližně 5 až 10% lidí, kteří užívají přípravek Effexor, zaznamenávají problémy se sexuální funkcí.
Wellbutrin: Časté nežádoucí účinky
Podobně jako Effexor, gastrointestinální účinky jsou společné s Wellbutrinem. Z těchto je sucho v ústech nejčastější, vyskytující se u asi 24 procent lidí užívajících Wellbutrin pro závažnou depresivní poruchu podle informací předepisujících FDA. Nevolnost je druhá nejčastější, která se vyskytuje u asi 18 procent lidí. Snížená chuť k jídlu, průjem a zácpa jsou další relativně časté gastrointestinální účinky. Bolesti hlavy jsou společné s Wellbutrinem. Podobně jako Effexor může Wellbutrin způsobit pocení a nespavost. Úzkost je častější u přípravku Wellbutrin než přípravku Effexor, což není překvapující, protože přípravek Effexor se používá k léčbě úzkosti. Sleepiness je s Wellbutrinem neobvyklý. Wellbutrin je méně pravděpodobné, že způsobí sexuální problémy než mnoho antidepresiv, včetně Effexor.
Vážné nežádoucí účinky
FDA vydala varování, že všechny antidepresiva, včetně přípravku Wellbutrin a Effexor, mohou zvýšit riziko sebevražedných myšlenek nebo chování, zejména u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Všechny antidepresiva mohou také zvýšit možnost manické epizody, zejména u lidí s bipolární depresí. Effexor i Wellbutrin mohou způsobit vysoký krevní tlak, záchvaty a alergické reakce.
Každá léčiva má také své potenciální závažné vedlejší účinky. Během léčby přípravkem Effexor se může vyskytnout serotoninový syndrom, život ohrožující stav způsobený přílivem serotoninu. Tento syndrom může způsobit řadu příznaků, včetně velmi rychlé srdeční frekvence, vysoké teploty, zmatenosti a komatu. Effexor může také způsobit nadměrné krvácení a zhoršení některých typů glaukomu. Wellbutrin může poškodit játra.
Závěrečné úvahy
Vzhledem k tomu, že mnoho typů antidepresiv způsobuje, že lidé získávají váhu, je důležité zvážit účinky přípravku Wellbutrin a Effexor na váhu. U všech antidepresiv je Wellbutrin s největší pravděpodobností způsoben skutečnou ztrátou hmotnosti. Podle studie publikované v časopise Journal of Clinical Psychiatry v říjnu 2010 lidé, kteří užívali Wellbutrin, během prvních 3 měsíců léčby ztratili v průměru zhruba 2 liber a téměř 4 liber během dlouhodobé léčby. Lidé užívající přípravek Effexor během prvních 3 měsíců ztratili asi 1 libru. Nedošlo k dostatečnému výzkumu, který by určil dlouhodobé účinky přípravku Effexor na váhu.
Účinky antidepresivních léků se velmi liší od osoby k osobě. Není možné předem vědět, která lék vám poskytne největší přínos a méně nežádoucích účinků. Možná budete muset vyzkoušet několik antidepresiv, než najdou ten, který je pro vás nejlepší.
Hodnocení: Mary D. Daley, M.D.
