Enterococcus faecalis je nejčastěji izolovaný rod. Podle Elmer Koneman, M.D., je spojeno s 80 až 90% infekcí u člověka s enterokoky. Enterococcus faecalis, jak naznačuje název, se obvykle nachází ve střevech lidí, zvířat a ptáků. To je také nalezeno v půdě a vodě v přírodě. Enterococcus faecalis byl zapojen do široké škály lidských infekcí a je známým problémem v nemocnicích získaných infekcích.
Mikroskopická morfologie a kolonie
Enterococcus faecalis a všechny enterokoky jsou úzce příbuzné streptokokům a objevují se mikroskopicky jako kuličky nebo koky. Rozdělují se také binárním štěpením a vytvářejí řetězce bakterií. Použití metody Gramova barvení ukazuje, že bakteriální buňky jsou fialové nebo gram-pozitivní.
Když je Enterococcus faecalis pěstován z bakteriologického agaru, který obsahuje krev, obvykle se objevují jako malé šedé kolonie, které postrádají zónu hemolyzovaných buněk obklopujících kolonii.
Faktory virulence
Co způsobuje patogenitu Enterococcus faecalis je méně jasné než u mnoha jiných mikroorganismů. Je známo, že některé kmeny produkují hemolyziny, které mohou způsobit určitou toxicitu. Je to také látka, která umožňuje bakteriím spojit se a přilnout k buňkám těla. Skutečnost, že přípravek Enetrococcus faecalis může být odolný proti širokému spektru antibiotik, musí přispívat k proliferaci organismu.
Způsobuje onemocnění a infekce
Protože Enterococcus faecalis se obvykle nachází v střevním traktu lidí, snadno se stává problémem kontaminace v nemocničním a institucionálním prostředí. Kvůli oslabení stavu hospitalizovaných pacientů a odolnosti organismu proti antibiotikům může způsobit mnoho typů infekcí. Infekce nejčastěji způsobená E. faecalis je infekce močových cest (UTI). Většina enterokokových UTI je nozokomiální (získaná v nemocnici) v přírodě nebo související s abnormalitami močového traktu. Bacteremie s E. faecalis je obvykle výsledkem infekcí z jiných míst, jako je močový trakt. Infekce ran, zejména v oblasti břicha, jsou často vidět. To je také běžně vidět v případech endokarditidy.
Odolává různorodosti antibiotik
Jedním z nejdůležitějších a nejzávažnějších faktorů Enterococcus faecalis a dalších enterokoků je jejich odolnost vůči různým antibiotikům. To také přispívá k jeho schopnosti způsobit onemocnění. Většina antibiotik používaných jednotlivě pro systémové infekce, které jsou účinné proti jiným druhům grampozitivních koků (stafylokoků a streptokoků), je neúčinná proti E. faecalis. Léčba typicky zahrnuje synergickou léčbu antibiotika, která napadá buněčnou stěnu, jako je penicilin nebo vankomycin, a aminoglykosid, jako je gentamicin. Odolnost proti vankomycinu se stává stále častější. Léčba E. faecalis UTI se obvykle léčí antibiotiky.
