Porucha hyperaktivity s dechem pozornosti (ADHD) často koexistuje s jinými poruchami nálady, jako je úzkost nebo deprese. Je třeba zacházet jak s úzkostí, tak s ADHD, které existují u stejného pacienta, protože léčba pouze ADHD může zhoršit příznaky úzkosti a léčba pouze úzkosti nemusí pomoci symptomům ADHD.
Stimulanty
Mezi nejčastěji předepsané léky pro ADHD patří stimulanty, jako je methylfenidát (Ritalin) a dextroamfetamin a amfetamin (Adderall). Zatímco tyto léky jsou pro ADHD nejúčinnější, mohou mít vedlejší účinky zvýšené srdeční frekvence, nespavost, bolest hlavy, bolesti žaludku, snížení chuti k jídlu a nervozita, která by zhoršila příznaky úzkosti. Při léčbě pacientů s ADHD i úzkostí se tyto léky nepoužívají nebo se používají ve spojení s antidepresivy ke zmírnění příznaků vyvolávajících úzkost.
Antidepresiva
Tricyklické antidepresiva, včetně desipraminu (Norpramin), imipraminu (Tofranil) a amitriptylinu (Elavil), se běžně používají k léčbě ADHD, který je komorbidní s úzkostí. Tricyklická antidepresiva působí tím, že inhibují zpětné vychytávání neurotransmiterů serotoninu nebo norepinefrinu zpět do mozkových buněk. Tím se prodlužuje doba, kterou neurotransmitery signalizují, čímž se vynuluje rovnováha v mozku ADHD. Tricykly fungují u pacientů s úzkostí i ADHD, protože nezpůsobují příznaky nervozity, které stimulanty dělají, a léčí symptomy úzkosti.
Další antidepresivum, hydrochlorid bupropionu (Wellbutrin), je často předepsáno pro osoby s obavou i ADHD. Wellbutrin inhibuje zpětné vychytávání neurotransmiteru dopaminu zpět do mozkových buněk, ale může mít jiné mechanismy účinku.
Antidepresiva se obvykle používají ve spojení se stimulanty k léčbě komorbidního ADHD a úzkosti, ačkoli někteří pacienti mohou být léčeni samotnými antidepresivy.
Jiné třídy léků
Klonidin, původně používaný k léčbě vysokého krevního tlaku u dospělých, a guanfacin jsou dva adrenergní agonisté používané k léčbě ADHD u pacientů neodpovídajících na stimulanty nebo u těch, kteří mají úzkost. Tyto léky se používají méně často kvůli jejich sedativním účinkům.
