Astma je chronické onemocnění bez léčení, nicméně dobré léčení astmatu může jednotlivci s astmatem umožnit žít normální a aktivní život s malými příznaky. Cílem léčby astmatu je snížit symptomy astmatu a minimalizovat riziko astmatických záchvatů. Řízení astmatu zahrnuje léky a neléčivé terapie a strategie.
Jaké léky se používají k léčbě astmatu?
Existují dva hlavní typy léčivých přípravků používaných k léčbě astmatu: regulátory léků, které pomáhají dosáhnout dlouhodobé kontroly a mají být užívány denně, a záchranné léky, které jsou určeny k rychlé úlevě od příznaků astmatu. Mnoho lidí zaměňuje své léky na kontrolu s jejich záchrannými léky, takže je důležité požádat svého poskytovatele zdravotní péče o objasnění. Navrhuji psát "regulátor" na vaší kontrolní medicíně a "záchranu" na záchranném léku.
Léky na astma mohou být podávány v orální formě (buď pilulkou nebo kapalinou) nebo pomocí zařízení nazývaného inhalátor. Aby se zajistilo, že inhalovaný lék přejde přímo do plic, lékař vám ukáže, jak správně používat inhalátor. On nebo ona vám s největší pravděpodobností poskytne spacer nebo AeroChamber, který se připojí k Vašemu inhalátoru, aby se lék dostal do plic, spíše než do úst nebo do zadní části krku.
Je důležité, abyste užívali své léky podle předepsaných pokynů. Je snadné zapomenout na to, že jste si udělali léky na léčbu astmatu, když se cítíte dobře. Pokud vám lékař předepsal léky na kontrolu, vytvořte způsob, jak si zapamatovat, že užíváte léky denně, například tím, že je umístíte vedle vašeho kartáčku nebo nastavíte upozornění.
Jaké jsou léčivé přípravky pro regulátory?
Inhalační kortikosteroidy jsou nejčastěji používané léky pro léčbu astmatu. Příklady zahrnují flutikason (Flovent), budesonid (Pulmicort), beklometason (Beclovent, Qvar, Vanceril) nebo mometason (Asmanex). Klinické studie naznačují, že inhalační kortikosteroidy jsou nejúčinnějšími léky ke snížení zánětu a otoku v dýchacích cestách, což způsobuje astmatické záchvaty. Snížení zánětu dýchacích cest inhalačními kortikosteroidy zabraňuje příznakům astmatu.
Inhalační kortikosteroidy jsou obecně bezpečné, pokud jsou užívány tak, jak je předepsáno, nicméně všechny léky mají u některých lidí vedlejší účinky. Obecně platí, že přínos užívání inhalačních kortikosteroidů k prevenci příznaků a záchvatů astmatu je větší než riziko nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky z inhalačních kortikosteroidů zahrnují infekci v ústech nazývanou drozd, což je stav, který lze léčit. Pravděpodobnost výskytu drozd může být také snížena použitím spacer nebo AeroChamberu. Vyplachování ústy vodou po podání inhalačních kortikosteroidů může rovněž snížit riziko vzniku drozd. Inhalační kortikosteroidy nejsou návykové. Pokud trpíte astmatickým záchvatem, může váš poskytovatel zdravotní péče užívat kortikosteroidy nebo kapaliny na krátkou dobu, abyste získali astma pod kontrolou. Pokud jsou užívány po dlouhou dobu, mohou tyto léky zvyšovat riziko katarakty a osteoporózy. U některých jedinců s těžkým astmatem může poskytovatel zdravotní péče předepisovat užívání perorálních kortikosteroidů denně.
Antagonisté leukotrienů, jako je montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate, Vanticon) nebo zileuton (Zyflo) blokují řetězovou reakci, která způsobuje zánět dýchacích cest. Tyto léky jsou užívány ústy. Někdy poskytovatelé zdravotní péče volí antagonisty leukotrienů jako alternativu k inhalačním kortikosteroidům a někdy přidávají antagonisty leukotrienů k inhalačním kortikosteroidům.
Kombinace inhalačních beta2-agonistů s dlouhodobým účinkem a léčba inhalačními kortikosteroidy, jako je flutikason-salmeterol (Advair), budesonid-formoterol (Symbicort) nebo mometason-formoterol (Dulera), snižuje zánět a otevírá dýchací cesty. Tyto léky se používají v kombinaci, protože inhalační dlouhodobě působící beta2-agonisté nejsou při použití samostatně bezpečný.
Anti-IgE léky, jako je omalizumab (Xolair), se užívají k těžkému astmatu a podávají se jednou měsíčně výstřel.
Cromolyn je kontrolní přípravek, který je dodáván nebulizérem.
Jaké jsou nejčastěji používané záchranné léky?
Záchranné léky se užívají, když trpíte příznaky astmatu, například když trpíte astmatickým záchvatem, proto byste měli vždy nosit váš inhalátor pro záchranu léků. Nejčastěji používanými záchrannými léky pro astma jsou inhalační krátkodobě působící beta2-agonisté, jako je albuterol (Proventil, ProAir, Ventolin, Salbutamol, Accuneb). Tyto léky rychle působí na uvolnění těsných svalů a otevření dýchacích cest, které vám umožní dýchat hned. Mezi další léky na záchranu patří kombinační terapie ipratropium-albuterol (Combivent) nebo levalbuterol (Xopenex). Pokud zjistíte, že používáte lék na záchranu léku více než dvakrát týdně, měli byste se obrátit na svého poskytovatele zdravotní péče, protože možná budete muset zvýšit dávkování léků, které jsou užívány denně, abyste snížili zánět.
