Jednou z hlavních funkcí srdce a cév je dodávat tělu okysličenou krví bohatou na živiny. Schopnost srdce čerpat krev do těla, nazývaná srdeční výkon nebo objem mrtvice, je podle tří charakteristik určena podle lékařské fakulty Univerzity Virginie. Prvním je, jak těžké může srdce svaly čerpat, druhým je tlak, který musí srdce pumpovat v tepnách, nazývané po přetížení. Třetí charakteristikou je předběžná zátěž, definovaná jako délka srdečního svalu těsně před tím, než začne pumpovat; to je klinicky měřeno objemem krve v levé komoře, hlavní pumpovací komoře, když je nejvíce uvolněná. Zvýšená předběžná zátěž z větší části vede ke zvýšení srdečního výdeje, snížené předběžné zatížení vede ke snížení srdečního výdeje. Předpětí může být měněno několika faktory.
Hlasitost
Kardiovaskulární fyziologie Pojmy, webová stránka, kterou spravuje Richard E. Klabunde, Ph.D., autor knihy stejného jména, uvádí, že změna objemu uvnitř levé komory je nejdůležitějším způsobem změny preloadu. Zvyšování objemu kapalinami nebo krevními produkty zvyšuje předběžnou zátěž a tím i množství krve čerpané do těla. To platí pouze pro určitý bod; příliš velký objem může způsobit selhání srdce. Dehydratace nebo ztráta krve snižuje předávkování a snižuje srdeční výkon.
Srdeční rytmus
Levá srdeční komora se naplní, když je nejvíce uvolněná, nazývaná diastolem. Čím pomalejší je srdeční frekvence, tím více času musí být srdce v uvolněném stavu a náplně se zvyšuje, což vede ke zvýšenému předběžnému zatížení podle "koncepcí kardiovaskulární fyziologie". Na druhou stranu, rychlá srdeční frekvence, jak normální, tak abnormální, snižují dobu plnění a předběžná zátěž klesá.
Levá komorová relaxace
Čím více je levá komora uvolněná, tím více se může rozšířit, naplnit krví a zvýšit předběžnou zátěž. Srdce se může ztuhnout určitými nemocemi, jako je hypertenze a cukrovka, a nemůže normálně naplnit krví, což snižuje předběžnou zátěž. Udržování krevního tlaku a diabetes pod dobrými kontrolami je důležité pro udržení komorové relaxace v normálním rozmezí. Někdy mohou léky, jako beta-blokátory, využít k uvolnění srdečního svalu. Tanabe a jeho kolegové ukázali ve studii publikovaném v lednu 2005 "Mezinárodní žurnál kardiologie", že měření zátěže pomocí echokardiografie, zvukové vlnové zkoušky srdce, může skutečně odhadnout množství uvolnění levé komory.
Změny v Afterloadu
Změny v pozdějším zatížení, co srdce musí tlačit, aby se dostala krev ze srdce, může sekundárně ovlivnit předběžnou zátěž. Zvýšené požití, jako je vysoký krevní tlak nebo zúžené srdeční chlopně, zvyšuje předběžnou zátěž, protože po pumpování zůstává více v krvi v srdci. Často dochází k nadměrně vysoké zátěži při srdečním selhání. Léky, které sníží pozdější dávku buď snížením objemu, jako jsou diuretika, nebo snížením krevního tlaku, včetně inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin a nitrátů, mohou sekundárně snížit předběžnou zátěž, protože po čerpání zůstává v levé komoře méně krve.
