Prvním krokem v diagnostice sezónní alergie je klinické vyšetření ze strany lékaře. Otázky, které Vás lékař požádá, jsou:
(1) Vykazují vaše příznaky sezónní vzorec?
(2) Je tento vzorec konzistentní s expozicí regionálnímu pylu nebo venkovním výronům plísní? Kolísají s místním pylem nebo s počtem sporových plísní?
Expozice pylu má tendenci se zvyšovat v suchých, větrných dnech a snižuje s deštěm. Spóry plísní jsou však mnohem variabilní, některé rostou před bouřemi, jiné rostou s vyššími teplotami. Existuje téměř 200 druhů alergenních forem, které produkují asi 150 známých lidských alergenů. Na rozdíl od expozice pylu, která je přísně sezónní, může dojít k expozici plísní ve více než jedné sezóně v závislosti na druhu plísně.
Dalšími kroky pro testování alergií jsou kožní a krevní testy.
Testy kožní alergie
Existují dva typy kožních testů. U každého z těchto typů se do vnější vrstvy pokožky vloží zředěný roztok obsahující malé množství specifického alergenu.
Pomocí testu punkce, poškrábání nebo pichání se na kůži umístí kapka alergenního extraktu a ostrý nástroj rozbije povrch kůže, aby umožnil proniknutí malého množství.
Při intradermálním testu se malé množství extraktu injektuje těsně pod povrch pokožky velmi tenkou jehlou.
Reakce se obvykle kontroluje po 15 minutách. V obou případech je "pozitivní" výsledek, který signalizuje alergickou odpověď, nutný vývoj "žaludku", což je červená, zvednutá a někdy svědivá hrudka v místě vpichu a "vzplanutí" rozšířené oblasti červenosti který obklopuje břicho. Čím větší je reakce vizuálně, tím závažnější je alergická reakce. Tyto reakce jsou způsobeny uvolněním histaminu a dalších látek způsobených expozicí alergenu. Léčba alergií musí být přerušena nejméně 24 hodin před vyšetřením nebo může nastat falešně negativní výsledek. Výsledky kožních testů musí být porovnávány s reakcemi na pozitivní a negativní kontroly, protože citlivost kůže na samotné injekci, která nesouvisí s injekčním alergenem, se mezi lidmi velmi liší. Někteří lidé mají velmi citlivou pleť.
Alergie krevní testy
Krevní testy zkoumají přítomnost IgE protilátek na testovaný specifický alergen nebo na panel potenciálních alergenů. Použitými dvěma metodami jsou RAST (radioalergosorbentní test) a ELISA (enzýmově vázaný imunosorbentní test). Při obou metodách se malé množství krevního séra pacienta mísí s vyčištěným a speciálně připraveným extraktem testovaného alergenu (alergenů). Fluorescenční nebo radioaktivní indikátory pak určují, zda jsou přítomny IgE protilátky, které se váží na specifický alergen.
Kožní testování a vyšetření krve mohou identifikovat přítomnost přecitlivělosti typu 1 na vybrané alergeny, ale nemohou určit, zda symptomy osoby jsou výsledkem alergické reakce, která je klinicky stanovena na základě odezvy na léčbu.
Testování provokace je jedinou metodou testování, která může určit, zda jsou příznaky, které člověk zažije, důsledkem vystavení konkrétnímu testovanému alergenu. Někdy alergický kožní test vyvolá příznaky, jako je pískání u osoby s astmatem. To je jedna forma provokace. Při bronchiálním nebo nosním provokačním testu se roztok alergenu vdechuje do nosu nebo do plic, aby se odezva mohla měřit. Vzhledem k nebezpečí závažných nežádoucích účinků se provokační testy provádějí pouze za pečlivě kontrolovaných podmínek, jako je výzkumný experiment.
