Hladiny hormonu stimulujícího štítné žlázy (TSH) vyhodnocují funkci štítné žlázy. TSH udává, že štítná žláza produkuje hormon štítné žlázy. Vysoké hladiny TSH naznačují, že štítná žláza je nedostatečně aktivní a nízká TSH znamená, že štítná žláza je nadměrně aktivní. Abnormální hladiny TSH upozorňují lékaře na onemocnění štítné žlázy. Americká asociativa štítné žlázy (ATA) doporučuje, aby dospělí začali screening na dysfunkci štítné žlázy ve věku 35 let.
Normální úrovně TSH
Laboratoře uvádějí normální hladiny TSH v rozmezí 0,5 až 5 mIU / L. Endokrinologové diskutují o tom, zda tyto hodnoty dovolují správně diagnostikovat a následně léčit pacienty trpící dysfunkcí štítné žlázy. Americká asociace klinických endokrinologů (AACE) naznačuje, že hladiny TSH mezi 0,3 a 3 mIU / L představují normální rozsah funkce štítné žlázy.
Některé léky, stres a nedávné onemocnění mohou ovlivnit hladiny TSH. Amiodaron, antityroidní léky, dopamin, lithium, jodid draselný a prednison mohou interferovat s hladinami TSH.
Pacienti mohou vykazovat normální hladiny TSH, ale stále vykazují příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy. Pokud TSH pacienta spadá do normálního rozmezí, testy štítné žlázy na volné T4 a volné protilátky T3 a tyroidu mohou vyloučit hypotyreózu a hypertyreózu.
Vysoké hladiny TSH
Na konferenci v září 2002 doporučil panel, který zastupuje Americkou asociaci klinických endokrinologů, Americkou asociaci štítných žláz a Endokrinní společnost, aby lékaři dodržovali horní limity 4,5 mIU / l jako vodítko pro léčbu subklinického onemocnění štítné žlázy. Přesto mnoho lékařů dodržuje pokyny klinické praxe AACE z doporučení z roku 2002 o hodnocení hypotyreózy, sledování a případné léčbě pacientů s TSH nad 3 mIU / l.
Vysoké hladiny TSH mohou indikovat kongenitální hypotyreózu, primární hypotyreózu, rezistenci k hormonům štítné žlázy, hypertyreózu závislou na TSH nebo expozici myším, jak se vyskytují u laboratorních pracovníků nebo veterinářů. Symptomy neúčinné štítné žlázy se mohou lišit, ale mohou se jednat o pocit chladu, únavy a deprese a zapomnění. Hypotyreóza může také způsobit přírůstek hmotnosti, bolesti svalů a vysoký cholesterol.
Nízké úrovně TSH
Nízké hladiny TSH mohou indikovat hypertyreózu, nedostatek TSH nebo výsledek určitých léků. Symptomy nadměrně aktivní štítné žlázy zahrnují nervozitu, podrážděnost, zvýšené pocení, srdeční dostihy, rukavice, úzkost, průjem, změny vidění a svalová slabost.
