Krevní sraženina v stehně narušuje normální průtok krve postiženou nohou, což může vést k závažným komplikacím. Většina stehenních krevních sraženin se vyskytuje v hlubokých žilách, což je stav známý jako hluboká žilní trombóza (DVT). Méně častěji se může sraženina vytvářet ve stehenní tepně, která zbavuje nohu krve bohaté na kyslík. Hrudní sraženina DVT narušuje průtok krve z postižené nohy, zatímco arteriální sraženina zabraňuje proudění krve do nohy. Existuje určité překrývání příznaků arteriálních a žilních stehenních krevních sraženin, ale výrazné rozdíly rozlišují obě podmínky.
Bolesti nohou a neklid
Hrudní sraženina DVT může způsobit neurčitou bolesti nohou, i když tento příznak často chybí. Mezi lidmi, kteří prožívají bolest, je obvykle přirozená a může se časem postupně zhoršovat. Bolest může být cítit pouze v tele, pokud je sraženina blízko kolena. Bolest jak v tele, tak v stehně může nastat při sraženině DVT vyšší ve stehně. Oblast, kde se vyskytuje DVT, může být při dotyku citlivá, ale tento příznak také chybí u mnoha lidí.
Arteriální stehenní sraženina typicky způsobuje silnou bolest, která se náhle objeví. Bolest je typicky mnohem intenzivnější než s venózní stehenní sraženinou. Naléhavost svalů nohou je způsobena poškozením způsobeným nedostatkem kyslíku. Specifické postižené svaly závisí na umístění sraženiny v stehně.
Odbarvení a teplota pokožky
Kůže nad stehenní hrudní sraženinou může být červená a hřejivá v důsledku místního zánětu. Tyto známky jsou často chybějící. Při velké žilní stehenní sraženině může celá noha pod úrovní sraženiny vypadat mírně modře nebo fialově kvůli zablokovanému odtoku krve z nohy.
S arteriální stehenní sraženinou je kůže pod úrovní sraženiny charakteristicky bledá kvůli sníženému průtoku krve do nohy. Nedostatek arteriálního průtoku krve také způsobuje, že postižená oblast se cítí výrazně studená na dotek. Kontrastní nálezy s ohledem na změnu barvy a teploty pokožky pomáhají rozlišovat žilní sraženinu ze stehenní kosti a arteriální sraženinu ve stejném místě.
Další příznaky DVT stehenní sraženiny
Hrudní sraženina DVT může způsobit další příznaky, které se nevyskytují s arteriální sraženinou. Vzhledem k tomu, že sraženina v hluboké stehenní žíle brání toku krve z nohy, dojde k zálohování, které obvykle vede k otokům nebo edému postižené nohy. Při srážení DVT u kolena může být edém omezený na dolní končetinu. Svrbení stehna a dolních končetin se často vyvine s hrudní sraženinou v horní části stehna. Obstrukce venózního odtoku může také způsobit překrvení povrchových žilných žil, čímž je mnohem výraznější v postižené noze.
Jiné symptomy arteriální stehenní sraženiny
S arteriální stehenní sraženinou nedosahuje noha pod sraženinou dostatečnou zásobu krve bohaté na kyslík. Tkáně zbavené kyslíku následně selhávají a mohou zemřít, pokud není obnoven tok krve. Několik příznaků souvisejících s depresí kyslíku se vyskytuje s arteriálními stehenními sraženinami, nikoliv však s hrudkovými sraženinami DVT. Porucha kyslíkově vyčerpaných nervů způsobuje abnormální pocity, jako je pálení nebo mravenčení pod úroveň sraženiny. To může vést k úplnému nedostatku pocitu, pokud nervy začnou umírat. Oblast pod sraženinou se může také paralyzovat. Nedostatek impulzů pod úrovní sraženiny je dalším klíčovým zjištěním s arteriální sraženinou. S arteriální stehenní sraženinou jsou pulzy v postiženém koleně, kotníku a chodidle typicky chybějící.
Upozornění a bezpečnostní opatření
Krevní sraženina v stehně vyžaduje okamžité lékařské vyšetření a léčbu. S hrudní sraženinou DVT existuje zhruba 50% pravděpodobnost, že se část sraženiny rozpadne a cestuje do plicních tepen, což je stav známý jako plicní embolie (PE). PE může být život ohrožující. Vyhledejte lékařskou pomoc v případě, že se u Vás objeví příznaky, které by mohly mít vliv na PE, včetně: - bolesti na hrudi - dušnosti nebo obtíží při dýchání - kašel, který může způsobovat krvácivost hlenu - rychlé a / nebo nepravidelné srdeční frekvence
Arteriální sraženina ve stehně je také lékařskou nouzovou situací, protože krev musí být obnovena rychle, aby se zabránilo trvalému poškození tkáně a možné ztrátě nohy.
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
