Moláry jsou největší zuby. Jejich značná žvýkací plocha je ideální pro drcení a mletí jídla, což je jejich hlavní funkce. Stálé zuby zahrnují 12 molů umístěných ve skupinách po 3 v zadní části úst. Třetí moláry nebo zuby moudrosti jsou nejzazší zuby a typicky poslední, kdo přijde dovnitř. Horní moláry leží v těsné blízkosti maxilárních dutin ve lícních kostech. Dolní moláry se nacházejí blízko velkých krevních cév a nervů. Molární zubní zuby mohou pocházet z dentálního stavu, který postihuje zub, dásně nebo okolní kosti, nebo z určitých lékařských stavů.
Zubní příčiny
Zubní úpadek nebo dutina, která proniká poblíž nebo do dentální dřeně uvnitř zubu, je jednou z nejčastějších příčin molární bolesti zubů. Zánět dentální buničiny, který zahrnuje nervovou tkáň, může vést k infekci bolesti a otoku. První molars jsou obzvláště zranitelné, protože typicky přicházejí ve věku 6 až 7 let, takže jsou náchylné k dutinám v mladém věku. Volná náplň nebo koruna je další možnou příčinou molární bolesti zubů. Podobně může trhlina v zubě způsobit zánět buničiny a bolest zubů. Vzhledem k tomu, že molary fungují při žvýkání, často vytvářejí praskliny. Jiné zubní problémy, které mohou vyvolat molární zuby, zahrnují: - abscesový zub - infekci dásní nebo parodontální onemocnění - uvolnění nebo zánět vazů, které drží zuby na místě
Nondentalní příčiny
Maxilární sinusitida nebo infekce dutin může způsobit bolest v horních molářích, protože jejich kořeny leží blízko dutiny sinusu nebo uvnitř dutiny sinusu. Bolest z čelistí nebo svalů - dysfunkce temporomandibulárního kloubu (TMJ) - je dalším problémem u lidí, kteří trpí molární zuby bez identifikovatelné zubní příčiny. Ztuhnutí nebo broušení zubů a nesouosost zubů může předisponovat člověka k bolesti TMJ. Zranění, komprese nebo poruchy nervů, které dodávají pocit zubům, mohou také vést k bolesti zubů. Někteří lidé s migrénou také zažívají bolest zubů během útoku. Jiné zdravotní stavy, které mohou potenciálně způsobit bolesti molárních zubů, zahrnují: - anginu pectoris nebo bolesti spojené se srdcem v důsledku nedostatečné dodávky krve; - čelistní nebo ústní nádory; - malformace krevních cév v blízkosti zubů
Diagnóza
Úleva od molární bolesti zubů závisí na přesné diagnóze a vhodné léčbě. Návštěva vašeho zubaře je obvykle prvním krokem a obvykle zahrnuje zubní rentgenové záření a vyšetření bolestivé oblasti. Diagnostické testy zahrnují umístění ledu a případně teplo na bolestivý molár ke stanovení stavu dentální buničiny. Abscesní zub je běžně jemný k poklepání s kovovým dentálním nástrojem. Sondování podél vnější strany zubu je důležité pro určení zdraví připevnění gumy k zubu a kosti. Není-li možné zjistit žádnou zubní příčinu, je nutná postoupení lékaře k diagnostice příčiny molární bolesti.
Léčba
Léčba molární bolesti zubů závisí na příčině. Odstranění zubní buničiny je nezbytné pro léčbu infikovaného nebo abscesového zubu. To může být úspěšně provedeno ošetřením kořenových kanálků ve většině případů. Extrakce zubů je další možností odstranění nemocné dentální buničiny. Bolest z infekce žaludku se obvykle vyřeší parodontálním čištěním kapsy v blízkosti zubu. Závažné případy parodontu mohou vyžadovat orální chirurgii. Krakovaný zub může být případně ošetřen ozubeným pásem nebo korunkou. Léky proti bolesti a antibiotika mohou být předepsány pro silnou bolest a otoky z abscesového zubu nebo parodontuálního abscesu.
Léčba nondentálních příčin molární bolesti zahrnuje léčbu základní léčebné poruchy. Například bolest zubů souvisejících se sinusitidou je často léčena antibiotiky, dekongestanty a oplachováním slané vody. Léky na předpis mohou obecně pomoci zmírnit bolesti zubů způsobené nervovými nebo srdečními poruchami.
Upozornění a bezpečnostní opatření
Pravidelné zubní prohlídky a denní hygiena ústní pomoci zabraňují většině zubních příčin molárních zubů. Poraďte se se svým zubním lékařem při první bolesti. Taková nepohodlí často přichází a jde zpočátku. Čekání, dokud nemáte stálou bolest zubů, může způsobit obtížnější záchranu zainteresovaného zubu. Bohužel, koreňový kanál a periodontální léčba nemohou zachránit všechny nemocné molární zuby. Extrakce zubů může být jedinou možností pro molární problémy zahrnující rozsáhlý úpadek, ztrátu kostní hmoty nebo hluboké zlomeniny.
Vyhledejte naléhavou lékařskou nebo zubní péči, pokud ucítíte molární zuby doprovázené horečkou, zarudnutí nebo opuch obličeje. Tyto příznaky mohou signalizovat infekci měkkých tkání nebo kostí, které vyžadují okamžitou léčbu.
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
