Nedostatek vitaminu D je běžným problémem u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Vitamin D je minerál, který se nalézá v rostlinných a živočišných zdrojích, v doplňcích stravy a syntetizuje se při vystavení pokožky slunečnímu záření. Nízká hladina vitaminu D může způsobit slabé kosti, svalové křeče, zlomeniny a může dokonce zvýšit riziko úmrtí, pokud máte chronické onemocnění ledvin. Naštěstí může být tento stav léčen doplňkem vitaminu D předepsaným lékařem.
Funkce vitaminu D
Podle příručky Merck Online Medical Library existují dvě formy vitamínu D: neaktivní a aktivní forma. Vitamín D2 a D3 jsou považovány za neaktivní formy, zatímco calcitriol je považován za aktivní formu. Vitamin D2 se nachází v rostlinách, kvasnicích a doplňcích stravy. Vitamín D3 se nachází v živočišných produktech a je také syntetizován, když je kůže vystavena slunečnímu záření. Vitamín D2 a D3 se přeměňují na kalcitriol játry a ledviny. Kalcitriol je potřebný k absorpci vápníku a fosforu ve střevech. Vápník a fosfor jsou zase potřebné k vybudování kostí a zpevnění kostí.
Nedostatek vitaminu D a onemocnění ledvin
Nedostatek vitaminu D se vyskytuje častěji u pacientů s onemocněním ledvin, protože ledviny se poškodí, takže nejsou schopny převést inaktivní formu vitaminu D na kalcitriol. Podle společnosti DaVita "asi polovina všech pacientů s chronickým onemocněním ledvin, kteří nejsou na dialýze a téměř všichni na dialýze, nejsou schopni aktivovat vitamin D ve své použitelné formě."
Komplikace
Nedostatek vitaminu D může vést k problémům jako je svalová bolest, svalové křeče, slabé kosti, zlomeniny, bolest kostí, rachita, osteomalacie a další problémy vyplývající ze zvýšených hladin vápníku v krvi. Nedostatek vitaminu D může na počátku představovat nízké hladiny vápníku v krvi, ale v průběhu času může vést ke zvýšení hladiny, jak se tělo snaží kompenzovat zvýšením sekrece parathormonu. Vysoká hladina vápníku v krvi může způsobit ukládání vápníku do tkání, což vede k infarktu, dýchacím potížím a bolestem kloubů. "Neurologické a urologické zprávy" uvádí, že pacienti s chronickým onemocněním ledvin s nedostatkem vitaminu D mají zvýšené riziko vzniku cukrovky, inzulínové rezistence, vysokého krevního tlaku a zvýšených triglyceridů. Pacienti na dialýze s nízkou hladinou vitaminu D a kalcitriolu mají také vyšší riziko úmrtí během 90 dnů od zahájení dialýzy.
Studie
Studie zveřejněná v roce 2010 v "Klinickém věstníku americké nefrologické společnosti" zjistila, že riziko nedostatku vitaminu D bylo nejvyšší u žen, afroameričanů, těch s nízkým obsahem albuminů v krvi a těch, kteří zahájili dialýzu v zimě . Účastníci s nízkým obsahem albuminu v zimě měli největší riziko.
Dodávání vitamínů
Lékař Vám může předepsat přípravek s vitamínem D, pokud máte chronické onemocnění ledvin a nedostatek vitaminu D. Možná budete muset začít s vysokou dávkou doplňku vitaminu D2 asi na 6 až 12 týdnů, abyste doplnili zásoby vitaminu D, uvádí DaVita. Pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin, neužívejte přípravek bez vitamínu D bez konzultace s lékařem, protože to může být škodlivé pro vaše zdraví.
