Avulzní zlomeniny se vyskytují, když se částečně oddělí vaz nebo šlacha spojená s kostní hmotou a vezme s sebou kostní fragment. Tyto zlomeniny se obvykle vyskytují v důsledku silné svalové kontrakce. U dětí jsou zlomení avulze časté v oblastech kosti tvořených chrupavkou. Tyto typy zlomenin jsou zřídka komplikované a snadno se léčí, pokud nedojde k poškození šlachy nebo vazů. Léčba avulzních zlomenin zahrnuje odpočinek a led, imobilizaci a chirurgii.
Odpočinek a led
Nejjednodušší léčba avulzních zlomenin představuje led a odpočinek. Vzhledem k tomu, že mnohé z těchto zlomenin se uzdravují samy o sobě, klinika Mayo naznačuje zmrazení postižené oblasti a odpočinku nebo zamezení činnosti, která by mohla zhoršit zranění, dokud se zlomenina nezahojí. Avulzní zlomeniny se mohou objevit i na rentgenovém záření, a to i po poranění samotné touto neoperační možností.
Imobilizace
Avulzní zlomeniny jsou někdy úspěšně léčeny odlitím, pokud je zranění závažnější. Fragmentovaná oblast obdrží odlitky po dobu čtyř až šesti týdnů v kombinaci s ledovou terapií. Led by měl být aplikován po dobu 20 až 30 minut každé tři až čtyři hodiny v době bolesti nebo otoku. Rentgenové záření indikují úspěch imobilizace při hojení. Pokud je úspěšná, fyzická terapie často sleduje imobilizaci avulzních zlomenin, aby se pacient vrátil k plnému využití postižené oblasti.
Chirurgická operace
Závažné avulzní zlomeniny, které zahrnují poškození vazů nebo šlach, často vyžadují chirurgický zákrok, stejně jako zlomeniny v nestabilních oblastech. Chirurgie může zahrnovat umístění kolíků, drátů, prutů, šroubů nebo desek, které drží kosti dohromady. Oprava šlach a vazů často zahrnuje šití trhaných konců dohromady, ačkoli závažnější případy mohou vyžadovat štěpy k nápravě poranění.
Stejně jako u jakékoli operace existují zdravotní rizika. Pacienti mají šanci na krvácení, infekce, tvorbu jizvy a odmítnutí implantátů. Rakovina způsobená implantáty představuje velmi malé riziko.
