Nemoci

Nežádoucí účinky páteřního bloku pro C-sekci

Pin
+1
Send
Share
Send

Podle John S. McDonalda, MD, předsedy oddělení anesteziologie a profesora porodnictví a gynekologie v UCLA Medical Centre, se spinální blok objevil jako preferovaný přístup k anestezii císařského řezu založený na zjištění vyšší úmrtnosti matek u pacientů, kteří podstupují Celková anestezie. Páteřní bloky nabízejí i jiné výhody oproti celkové anestezii, jako je umožnění matce být vzhůru při narození dítěte, snížení expozice dítěte anestetickými léky, snižování rizika mateřských komplikací, které nevedou k úmrtí a nakonec poskytování pohodlný způsob, jak zvládnout pooperační bolest. Stejně jako u jakéhokoliv postupu, blokáda míče někdy vyvolává vedlejší účinky.

Mírná respirační a oběhová deprese

V některých případech léky používané k indukci spinální anestézie cestují vyššími, než je určeno v míchu, což jsou podmínky, které lékaři označují za neurální blokádu nebo vysoký míšní blok. Vysoká neurální blokáda se vyskytuje nejčastěji u obézních nebo krátkých žen a u žen, které jsou neobvykle citlivé na anestezii. Výsledkem je mírná respirační a oběhová deprese. Pacienti typicky popisují mírnou dechu a znecitlivění nebo slabost v pažích, ramenou a trupu, následovanou nevolností, s nebo bez zvracení. Vysoký páteřní blok může být děsivý, ale není život ohrožující. Léčba se skládá z uklidnění, doplňkového kyslíku a intravenózních léků, které rychle korigují srdeční frekvenci a krevní tlak.

Zpět Ache

Bolest v zádech spojená s spinální anestezií může být důsledkem poranění tkáně při vkládání páteřní jehly vrstvami kůže, tuku, svalů a vazy. Není jasné, zda se spinální anestézie specificky projeví bolesti zad, protože podle Dr. Wayne Kleinman, ředitele Obstetrální anestézie v regionálním lékařském středisku Encino-Tarzana v Tarzaně, Kalifornie, v roce 2006 bylo v klinické anestezii 25-30% pacienti, kteří dostanou celkovou anestezii - která nezahrnuje vpichnutí jehly přes tkáně zad - také hlásí bolesti, stejně jako mnoho porodních pacientů, kteří nepodléhají císařskému řezu ani anestezii.
Pacienti obvykle popisují bolest jako mírnou bolestivost nebo bolesti. Ve vzácných případech může bolest v zádech signalizovat přítomnost závažnějších problémů, jako je lokalizovaná sbírka krve známá jako hematom nebo lokalizovaná sbírka hnisu známá jako absces. Po vyloučení hematomu a abscesu mohou pacienti léčit bolest teplými nebo studenými obklady nebo acetaminofenem. Většina případů se vyřeší během několika týdnů.

Bolest hlavy

Punkturní bolesti hlavy jsou důsledkem úniku mozkomíšního moku v souvislosti s punkcí jehly při spinální anestezii. Zatímco nejsou vážné, jsou nepohodlné. Pacienti typicky popisují bolest kolem čela, za oči nebo u základny lebky, někdy až k krku. Bolest může být pulzující a epizodická nebo konstantní a neustávající. V některých případech vyvolává bolest hlavy také citlivost na světlo a nevolnost. Puncture bolesti hlavy mohou být charakterizovány jejich spojením s pozicí - bolest se obvykle zlepšuje, když pacient leží plochý, pouze pokračovat v sedění nebo stojící. Páteřní bolesti se obvykle objevují 12 až 72 hodin po císařském řezu, i když někdy začínají okamžitě. Při léčbě se nejvíce vyřeší během několika hodin.

Pin
+1
Send
Share
Send