Gastrointestinální krvácení se může objevit kdekoli v zažívacím traktu a může být způsobeno žaludečními nebo duodenálními vředy, varixy jícnu, divertikulární chorobou, ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou nebo úrazem. Některé příznaky gastrointestinálního krvácení jsou pokles krevního tlaku, vykašlávání krve, zvracení z kávy, černá stolička, jasná červená krev v stolici a slabost. Ošetřovatelská intervence je jakákoli ošetřovatelská činnost, kterou sestra pomáhá pacientovi lépe se léčit nebo se cítit pohodlněji. Existuje několik ošetřovatelských zákroků u pacienta s GI nebo gastrointestinálním krvácením.
Posouzení
Aby bylo možné zjistit, jaký druh ošetřovatelské intervence potřebuje pacient s GI krvácení, sestra potřebuje shromáždit informace o krvácení z GI. Sestra by také posuzovala vliv krvácení z GI na pacienta.
K posouzení příznaků krvácivosti GI sestra pozoruje pacientovou stolici a zvracet pro příznaky krve. Posouzení krevního tlaku pacienta, výstupu moči a srdeční frekvence může být významné při kontrole rozsahu ztráty krve. Pokles krevního tlaku a produkce moči plus zvýšení srdeční frekvence může znamenat významnou ztrátu krve. Poté zdravotní sestra sdělí lékaři jakékoliv významné nálezy.
Pomoc s diagnostickými postupy
Lékař se může rozhodnout provést diagnostické postupy, které pomohou určit přesné místo krvácení z GI. Takové postupy mohou zahrnovat studie endoskopie, kolonoskopie, sigmoidoskopie nebo barya. "Plány ošetřovatelské péče: Ošetřovatelská diagnóza a intervence" od Meg Gulanick naznačuje, že ošetřovatelská intervence v tomto případě by byla pro sestru, aby přímo pomáhala lékaři nebo aby zajistila, že tyto postupy, pokud je to nutné, budou provedeny podle potřeby.
Podávejte tekutiny a další ošetření.
Podávání krve, krevních produktů, tekutin, elektrolytů, vitaminů a jiných léků může předepsat lékař. Zde by ošetřovatelská intervence spočívala v podávání všech předepsaných způsobů léčby podle pokynů lékaře. Tento ošetřovatelský zákrok pomáhá nahradit ztrátu krve pacienta, zabraňuje další ztrátě nebo řeší účinky ztrát krve, jako je anémie. Kromě toho musí zdravotní sestra zajistit, aby pacientovi s krvácením z GI nedošlo k lékům, které by mohly způsobit další krvácení.
Hodnocení
Chcete-li zjistit, zda byla úspěšná nějaká ošetřovatelská intervence pro pacienta s krvácením do GI, musí zdravotní sestra pacienta znovu provést po provedení všech zákroků. Opakování zahrnuje kontrolu vitálních funkcí, jako je krevní tlak a kontrola stolice a zvracení pacienta. Ošetřovací intervence je úspěšná, když se krevní tlak, srdeční frekvence a výkon moči vrátili do normálu. Také nepřítomnost krve u pacientů zvrací nebo stolice může znamenat, že ošetřovatelská intervence byla úspěšná.
