Pokud vaše dítě často plivá, pravděpodobně máte hromadu bryndáků a dobrý odstraňovač skvrn. Občasné plivání nebo reflux je normální a vyskytuje se téměř u všech dětí. Normální reflux není totéž jako gastrointestinální refluxní choroba nebo GERD, což může vést ke zdravotním komplikacím. Někdy je však obtížné rozlišit normální reflux od GERD nebo jiné zdravotní stavy, které způsobují podobné příznaky. Kolikální chování, špatná tělesná hmotnost nebo respirační potíže mohou být příznaky GERD u kojenců - ale nejsou diagnostické, protože alergie na mléko nebo jiné zdravotní problémy mohou také být příčinou. Poraďte se s lékařem, pokud máte obavy z refluxu dítěte.
Časté plivání
Plíčení je nejjednodušší příznak kyseliny refluxní, kterou poznáte, protože důkazy jsou přímo před vámi - a často na vás. Ale plivání nemusí nutně znamenat, že vaše dítě má GERD, protože více než 66 procent dětí vyplivlo podle americké Akademie pediatrie. Novorozenci vyplivli z mnoha důvodů. Malá velikost žaludku, časté krmení, polykání bez zkušeností a položení ploché mohou přispět. Pokud vaše dítě spí často, ale je jinak šťastné, zdravé a získává váhu, obecně není důvod k obavám. Tento typ plivání se obecně začíná zlepšovat ve věku 4 měsíců a typicky zcela odchází v době prvních narozenin dítěte. Pokud se váš novorozenec pravidelně spikne, po téměř každém krmení zvrací velké množství nebo se po jídle zdá nepohodlně, mohou se jednat o příznaky GERD nebo jiného zdravotního problému.
Reakce na bolesti
Normální novorozené plivání nezpůsobuje dětem žádné potíže. Ale GERD může způsobit bolest, protože obsah žaludku a kyselina se vrací do jícnu a do úst vašeho dítěte. Když se to často stává, může se pažerák podráždit a žaludeční kyselina může způsobit pocit pálení. Narozdíl od dospělé osoby nemůže váš novorozenec dosáhnout pro antacidní tablety, když k tomu dojde. Děti s GERD mohou projevit nepohodlí jako podrážděnost, potíže s polykáním, častý plak, vyklenutí zad, odmítnutí jíst nebo prostě zdánlivě mizerná. Kolik, alergie na mléko a další zdravotní problémy však vyvolávají podobné známky a symptomy. Je důležité diskutovat o problémech nebo potížích s kojením, abyste zjistili, co dělá vaše dítě nešťastné - zejména pokud je vaše dítě novorozencem.
Horní respirační příznaky
Vzhledem k tomu, že se novorozenci právě učí dýchat, sát a spolknout, dokonale normální dítě může zřejmě při krmení nebo po krmení připadat, že křeče nebo kousá. Pokud však vaše dítě často kašle, zdá se, že se udusí během nebo po většině krmení, má hlučné dýchání nebo časté záchvaty, může se vyskytnout problém, jako je GERD nebo jiný stav trávicího traktu. Kašel se může objevit, jestliže se malé množství mléka nebo vzorce dostane špatně a dostane se do dýchacího traktu během refluxní epizody. To může dráždit plíce a může vést k pneumonii. Pokud má novorozence potíže s dechem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Zhoršená tělesná hmotnost
Většina dětí, které se čas od času vyplivují, obvykle zvedají váhu. Kojenci s GERD však někdy nedostanou váhu, jak se očekávalo, prostě proto, že nejí dobře. Dítě s GERD by mohlo odmítnout krmit nebo špatně krmit. Cenné kalorie by také mohly být ztraceny častým pliváním nebo zvracením krmiva. Udržujte své pravidelné návštěvy lékaře tak, aby bylo možné sledovat váhu vašeho dítěte. Tyto návštěvy také umožňují lékaři vašeho dítěte rychle zjistit jakékoliv časné známky špatného přírůstku hmotnosti. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud váš novorozenec odmítne jíst nebo jí jen velmi málo na více než 2 krmení za sebou.
Kdy hledat pomoc
Příležitostný záchvat plivání je obvykle normální, pokud je váš novorozenec jinak zdravý. Jednoduchá opatření, například držení dítěte ve svislé poloze po dobu 30 minut po krmení a ujistěte se, že plenka není příliš těsná, může snížit frekvenci normálního plivání. Pokud se však obáváte, že vaše dítě vyplivne nebo jiné příznaky, poraďte se s lékařem. Časté zvracení, nedostatečné přírůstek hmotnosti, opakující se respirační potíže a podrážděnost jsou možnými příznaky GERD a měly by vyvolat návštěvu lékaře, podle Americké akademie pediatrie a Severoamerické společnosti pro dětskou gastroenterologii, hepatologii a výživu.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, jestliže vaše dítě projeví některý z těchto příznaků: - Nucené zvracení nebo zvracení krve nebo jasně žluté tekutiny. - Znatelné zvýšení velikosti břicha. - Horečka. - Žádná vlhká plena po dobu 3 nebo 4 hodin. - Pláč bez slz nebo s depresivní měkkou skvrnou hlavy. - Obtížné dýchání.
Lékařský poradce: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
