Kardiomegalie je rozšířené srdce a příznak kardiomyopatie nebo onemocnění srdce. Kardiomegalie se vyskytuje z mnoha příčin a špatně řízený vysoký krevní tlak je běžným faktorem. American Heart Association vysvětluje, že existují tři typy kardiomyopatie, každý s konečným výsledkem rozšířeného srdce: dilatovaný, hypertrofický a restriktivní. Léčba kardiomegalie závisí na typu kardiomyopatie a základním onemocnění.
Regulace tekutin
Každý typ kardiomyopatie interferuje s čerpací funkcí srdce. Protože selhává srdce, pacient obvykle zažívá tekuté přetížení. MayoClinic.com uvádí, že časté užívání diuretik může odstranit přebytečnou tekutinu z kardiovaskulárního systému. Řízení objemu kapaliny pacienta pomáhá udržovat stabilní krevní tlak a snižuje příznaky dušnosti, únavy a kašle způsobené kardiomegalií. Diuretika furosemid, spironolakton a hydrochlothiazid mohou být použity jako léčba kardiomegalie.
Kontrola krevního tlaku
Vysoký krevní tlak zvyšuje pracovní zátěž a zatížení srdce a dalších orgánů, jako jsou ledviny. Léčba kardiomegalie zahrnuje řízení krevního tlaku použitím léků, jako jsou angio-konvertující enzymy a blokátory angiotenzinového receptoru. Lékaři mohou například předepisovat lizinopril, captopril nebo losartan ke stabilizaci krevního tlaku a zlepšení průtoku krve do srdečního svalu a ledvin.
Posilte srdce
Kardiomegálie oslabuje srdeční sval a snižuje schopnost srdce pumpovat krev do zbytku těla. Léčba kardiomegalie zahrnuje použití beta blokátorů a kardioglykosidů pro posílení čerpací funkce srdce. Dalším příznakem kardiomegalie je zvýšená srdeční frekvence. Beta blokátory jako metoprolol a kardioglykosidy, jako je digoxin, snižují srdeční frekvenci. Tato akce umožňuje srdci lépe naplňovat krev, což v kombinaci se silnějším čerpáním zlepšuje srdeční výkon.
Kardiologická resynchronizační terapie
Pokud léky nejsou dost pro kontrolu příznaků kardiomegalie, může být vložen kardiostimulátor, který pomůže synchronizovat bičování srdce. Autoři edice 2006 "Lékařsko-chirurgické ošetřovatelství: kritické myšlení pro spolupráci" vysvětlují, že kardiostimulátor, který generuje elektrické impulsy v obou komorách, umožňuje srdci naplnit krví a pumpovat lépe. Pacienti s kardiomegalií často zaznamenávají nebezpečné nepravidelné srdeční rytmy. Lékaři tento problém řeší speciálními kardiostimulátory, které se nazývají defibrilátory s implantabilním kardiovertem, které detekují a odstraňují letální srdeční rytmy přenášením elektrického šoku přímo na srdce.
Oprava srdcových ventilů
Pokud je příčinou kardiomegalie špatně fungující srdeční chlopeň, může být postižený ventil chirurgicky opraven nebo nahrazen. Pacienti mohou dostávat mechanickou nebo biologickou srdeční chlopní.
Čerpadlo srdce
Srdcová pumpa nebo zařízení pro komorovou pomoc je chirurgicky implantované mechanické čerpadlo, které přebírá práci komor. Tato léčba kardiomegalie je vyhrazena pro nejsmrtelnější pacienty, kteří čekají na transplantaci srdce.
Transplantace srdce
Konečnou možností léčby kardiomegalie je transplantace srdce. Čekání na srdce je dlouhé kvůli nedostatku dárců. Pacienti dostávají podpůrnou péči a léčbu symptomů, dokud se nedosáhne srdce dárce.
