Mírné a středně závažné případy akné se mohou vyčistit bez jizvy, ale závažnější případy mohou způsobit trvalé poškození tkáně. (Ref.1) Někteří lidé zůstávají v hlubokých kráterech nebo depresích v kůži, nazývaných atrofické jizvy, které se vyskytují v důsledku ztráty tkáně. Lidé s tmavší kůží, včetně afroameričanů, mají tendenci vyvinout zvýšené jizvy nebo keloidy. Mírné až středně těžké krátery mohou být ošetřeny chemikáliemi, lasery a oděrem k pokožce. Silnější jizvy mohou vyžadovat jeden z několika typů operací, které zlepší vzhled pokožky. Domácí léky se nedoporučují.
Chemické ošetření
Řada chemických peelingů v klinice dermatologa může pomoci vylepšit kůži a stimulovat ji, aby začala vyplňovat krátery s kolagenem. (Odkaz 4) Tento postup zahrnuje rozšíření jedné nebo více chemikálií, jako je kyselina salicylová, kyselina pyrohroznová, kyselina glykolová nebo kyselina trichloroctová na obličej, a poté je odstraní spolu s povrchovou vrstvou pokožky. (Č. 4) Mezi kancelářskými procedurami můžete být také požádáni o aplikaci chemikálií na kůži doma. V závislosti na použité látce se mohou objevit vedlejší účinky, jako je podráždění pokožky, změny barvy pokožky nebo citlivost na světlo. (Odkaz 4)
Neinvazivní léčby
Existují dva typy laserových ošetření, které zlepšují vzhled kráterů akné. Ablativní lasery pokryjí pokožku, ale mohou způsobit nepříjemné vedlejší účinky. Neablativní lasery mohou úspěšně léčit některé typy atrofických jizev s menším počtem vedlejších účinků. (2, 4) Jiný typ neinvazivní léčby, nazývané tretinoinionoforéza, využívá speciální zařízení, které zlepšují způsob, jakým tretinoin, lék proniká do kůže a léčí atrofické jizvy. (Odkazy 2, 4)
Dermabraze
Pro obnovu kůže postižené atrofickými jizvy jsou k dispozici dva typy dermabraze. Mikrodermabraze, méně invazivní forma, je formou exfoliace, která odstraňuje nejvzdálenější vrstvu epidermis bez bolesti a bez vedlejších účinků. Dermabraze, která se musí provádět za celkové nebo lokální anestézie, odstraňuje vrstvu pokožky a je účinnější u hlubokých kráterů. (Č. 2, 4) Oba postupy se provádějí se specializovaným vybavením v ordinaci dermatologa.
Chirurgické možnosti
V závislosti na typu a hloubce kráterů může být zaručeno chirurgické zákroky. Váš lékař se může rozhodnout, že chirurgické odstranění kráterů a uzavření kůže stehy bude adekvátní. V případě hlubších kráterů se lékař může rozhodnout, že zaplní otvor s kolagenem, aplikuje kožní štěp nebo implantuje tuk z jiné oblasti těla. (Odkaz 5, odkaz 6 str. 154 a další stránky)
