Inzulin, což je silný hormon uvolněný v pankrease, udržuje hladinu cukru v krvi v zdravém rozmezí. Lidé s diabetem typu 1 nevytváří dostatek inzulínu k udržení normální hladiny cukru v krvi. U diabetu typu 2 však hladiny inzulínu mohou skutečně vyvrcholit ve snaze překonat odpor těla vůči jeho účinkům. Mezi další příčiny vysoké hladiny inzulínu patří těhotenství a nádory vylučující inzulín.
Rezistence na inzulín
Vývoj diabetu typu 2 předchází stav známý jako inzulínová rezistence nebo narušená glukózová tolerance. Mezi rizikové faktory rezistence na inzulín patří nadváha nebo obezita, nedostatek pravidelné fyzické aktivity a vyšší věk. Inzulínová rezistence nastává, když tkáně těla již nejsou citlivé na účinky inzulínu, což způsobuje, že hladina cukru v krvi stoupne nad normální hodnotu. Jak se zvyšuje hladina cukru v krvi, zvyšují se i hladiny inzulínu. V počátečních stádiích diabetu typu 2 hladiny inzulinu typicky zůstávají vyšší než normální. Při dlouhodobém diabetu typu 2 však mohou buňky produkující inzulín pankreatu vyhořit, což způsobuje snížení hladiny inzulínu. Pokud k tomu dojde, mohou být nezbytné injekční inzulíny k regulaci hladiny cukru v krvi.
Těhotenství
Během normálního těhotenství se hladiny inzulinu zvyšují, jakmile plod roste. V pozdějším těhotenství se citlivost na inzulín snižuje a hladiny inzulinu klesají. Ačkoli rezistence na inzulín je normální v těhotenství v pozdním stadiu, někteří vyvinou těhotnou formu diabetu známou jako gestační diabetes. Ženy s tímto stavem obvykle mají další zvýšení hladiny inzulínu. Přestože se odhady liší, americká diabetická asociace uvádí, že až 18% těhotenství komplikuje gestační diabetes. Nadváha před těhotenstvím je rodinná anamnéza diabetu a osobní anamnéza vysokého krevního tlaku rizikovými faktory pro gestační diabetes.
Tumory vylučující inzulín
Ve vzácných případech může nádor vylučující inzulín, nazývaný inzulínom, způsobit vysoké hladiny inzulínu. Insulinomy jsou typicky malé nádory, které se obvykle nacházejí v pankreatu. Ženy ve věku nad 50 let jsou nejčastěji postiženy. Většina inzulinomů není rakovinná, uvádí autoři recenzního článku z listopadu 2008 v časopise Cases. I tak může inzulínom způsobit nebezpečně nízkou hladinu cukru v krvi kvůli nárůstu inzulínu produkovaného nádorem. Symptomy nízké hladiny cukru v krvi zahrnují třes, pocení, závratě a zmatenost.
Hodnocení
V závislosti na základním stavu mohou mít vysoké hladiny inzulínu různé účinky. U lidí s inzulínovou rezistencí mohou špičky inzulínu signalizovat vývoj diabetu 2. typu. Zatímco hladiny inzulínu nejsou obecně měřeny přímo, Americká asociace diabetes doporučuje pečlivé sledování hladiny cukru v krvi u lidí s rezistencí na inzulín, aby pomohla zabránit rozvoji diabetu 2. typu. Americká akademická asociace a gynekologové doporučuje, aby všechny těhotné ženy byly vyšetřovány na gestační diabetes během třetího trimestru. Když je podezření na nádor vylučující inzulín, provádí se speciální CT vyšetření, MRI nebo ultrazvuk, aby se přesně určila přesná místa před chirurgickým zákrokem k odstranění nádoru.
