Normální vagina obsahuje mnoho typů mikroorganismů - bakterií a kvasinek - známých jako vaginální mikrobiom. Všechno, co narušuje tento mikrobiom, může zvýšit riziko infekce mikroorganismy způsobujícími choroby. Probiotika jsou živé mikroorganismy, které mohou poskytnout zdravotní přínos. Probiotika se někdy používají k prevenci nebo léčbě vaginálních infekcí. Mohou být užívány ústy nebo jako čípky vložené přímo do pochvy. Dosavadní vědecký výzkum je v rozporu s tím, zda probiotika zlepšují nebo nelepí vaginální zdraví.
Vaginální mikrobiom
Nejdůležitějšími organismy ve vaginálním mikrobiómu jsou druhy bakterií Lactobacillus. Lactobacily působí jako bariéra proti infekci tím, že předcházejí choroboplodným organismům, aby se připojily k povrchu vagíny a produkovaly chemikálie, jako je kyselina mléčná, které inaktivují nebo zabíjejí jiné organismy. Organismy vaginálního mikrobiomu se v průběhu času mění. Pokles hladin estrogenu, ke kterému dochází po menopauze, vede ke snížení množství Lactobacillusu, což zvyšuje riziko vaginálních infekcí nebo infekcí močového systému.
Bakteriální vaginóza
Bakteriální vaginóza nebo BV je stav, který je výsledkem nadměrného růstu jednoho z několika typů bakterií, které se běžně vyskytují ve vagině a které narušují přirozenou rovnováhu vaginálních bakterií. BV může způsobit vaginální výtok, zápach nebo podráždění. Může také zvýšit pravděpodobnost komplikací, pokud je žena těhotná. Podle recenzního článku, který byl publikován v březnovém čísle "Archivy gynekologie a porodnictví", jsou nízké hladiny vaginálního Lactobacillusu spojeny s vývojem BV. BV je nejčastější gynekologický stav, pro který byla studována probiotická léčba. Ačkoli některé studie zjistily, že probiotická terapie snižuje BV, jiné studie ji nepovažují za účinné, podle autora stejného článku "Archivy gynekologie a porodnictví".
Vaginální kvasinková infekce
Vaginální kvasinková infekce je jednou z nejčastějších gynekologických stavů, pro které ženy hledají léčbu. Často se ženy snaží diagnostikovat sami sebe a mnoho volných léků na léčbu kvasinkových infekcí je k dispozici. Ale tyto léky nejsou vždy účinné. Probiotika mohou snižovat riziko vaginální kvasinkové infekce tím, že brání kvasinkám připojit se k vaginální stěně. Bylo však provedeno velmi málo studií dobré kvality, aby se zjistilo, zda jsou účinné. V recenzovaném článku z června 2009, který byl publikován v časopise Journal of Chemotherapy, autoři našli pouze 2 dříve publikované dobré studie, které hodnotily toto - pouze 1 z nich uvedlo, že probiotika pomáhá předcházet vaginálním infekcím.
Infekce močových cest
Infekce močových cest, nebo UTI, se vyskytují, když bakterie normálně žijící v pochvě a střevním traktu vystoupí do močového měchýře. Mnoho žen, zejména po menopauze, pociťuje opakované epizody UTI i po léčbě antibiotiky. V současné době není jasné, zda jsou probiotika užitečné při prevenci recidivující UTI. V recenzním článku publikovaném v čísle "Clinical Therapeutics" z listopadu 2008 se uvádí, že probiotika podávaná jako vaginální čípky zabraňují UTI pouze v 1 ze 3 dříve publikovaných studií dobré kvality, které hodnotily jejich účinnost.
Úvahy o probiotické terapii
Výsledky studií probiotik pro vaginální zdraví mohou být obtížně interpretovány. Různé kmeny - podtypy - stejných probiotických druhů se mohou lišit v jejich vlastnostech, takže výsledky jedné studie se nemusí vztahovat na jiné kmeny. Navíc jsou důležité první i druhé slovo bakterií. Například výhody konzumace jogurtu, které obsahují převážně Lactobacillus acidophilus, se mohou lišit od přínosu kapsle obsahující Lactobacillus crispatus nebo Lactobacillus jensenii. U některých žen probiotika mohou způsobovat vedlejší účinky, jako je mírný plyn nebo nadýmání. Dále antibiotika mohou interferovat s účinky probiotické terapie. Dodatečný výzkum je zjevně zapotřebí k určení, zda jsou probiotika skutečně účinné při zlepšování vaginálního zdraví a pokud ano, které jsou nejlepší.
