Americká akademie ortopedických chirurgů definuje zlomeninu kyčle jako zlomení v horní čtvrti stehenní kosti. Přibližně 90 procent zlomenin kyčle se vyskytuje u dospělých 65 let a starších, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Tyto zranění často vedou k vážným zdravotním problémům, snížené nezávislosti a předčasné smrti. Okamžitá lékařská pomoc často pomáhá snižovat pravděpodobnost komplikací a zvyšuje pacientovu šanci na zotavení.
Klid na lůžku
Ortopedický lékař může z mnoha důvodů rozhodnout, že umí pacientovi položit odpočinek na lůžku místo chirurgického zákroku. Pokud lékař považuje zlomeninu vlasů za stabilní, mohou mít pocit, že kyčelina má pravděpodobnost, že se uzdraví bez operace a místo toho se rozhodne pro odpočinek v posteli. Někteří pacienti nemusí být dostatečně zdraví, aby podstoupili anestezii a nejsou kandidáty na chirurgickou intervenci. Lékaři budou sledovat pacienty během odpočinku na lůžku a budou pravidelně užívat rentgenové záření, aby zjistili, jak se kyčle hojení. Pokud se zlomenina kyčle náhle stává nestabilní, pacienti mohou být podrobeni chirurgickému zákroku. Americká akademie ortopedických chirurgů vysvětluje, že pacienti budou muset být pečlivě sledováni během odpočinkového klidu kvůli komplikacím, které se často vyskytují během imobilizace, včetně oparu, infekcí, krevních sraženin, pneumonie a podvýživy.
Chirurgická operace
Typ chirurgického zákroku, který ortopedický chirurg používá k léčbě zlomenin bedra, závisí do značné míry na tom, kde se podél bederní zlomeniny uskutečnila zlomenina. Přetrvávající zlomenina vlasů, která se vyskytuje u krku stehenní kosti, často vyžaduje pouze šrouby, které drží kosti na místě, zatímco se hojí. Toto se označuje jako interní fixace. Ortopedickí chirurgové mohou přidávat kostní nehty pro přidanou stabilitu. Pokud má člověk intertrochanterickou zlomeninu páteře, chirurg často musí do zlomku vložit kovový šroub a připojit jej k desce, která běží podél stehenní kosti. Tato deska je držena na místě pomocí jiných šroubů, které pomáhají udržet kosti stabilní. Šrouby umožňují, aby části kostí stlačily, jak se léčí, což umožňuje, aby hrany rostly společně. Lékaři provádějí operaci kyčle pod celkovou anestézou v nemocničním prostředí. Pacienti často pobývají v nemocnici po dobu jednoho týdne nebo méně, ale možná budou muset zůstat v rehabilitačním centru před návratem domů.
Léky
Po zlomenině kyčelního kloubu se lékaři mohou rozhodnout dát pacientovi léky známé jako bifosfonátové léky, jako je ibandronát a zoledronát. Tyto léky pomáhají budovat hustotu kostí, což může snížit pravděpodobnost budoucích zlomenin kyčle. Bifosfonátové léky mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je nevolnost, bolest břicha a zánět jícnu. Pacienti, u kterých se objeví závažné nežádoucí účinky, mohou užívat jednou ročně infuzi kyseliny zoledronové podle MayoClinic.com.
Rehabilitace
Lékaři předepisují rehabilitaci po operaci kyčelního kloubu, která pomáhá urychlit zotavení a umožňují pacientům znovu získat úroveň funkce, kterou měli před operací. Fyzikální terapeuti budou pacienty často chodit a pohybovat se pomocí chodce do 24 hodin po operaci. MayoClinic.com vysvětluje, že pacienti budou pracovat s terapeutiky, aby zlepšili sílu a rozsah pohybu. V příštích měsících budou pacienti pracovat s fyzickými a pracovně terapeutickými lékaři, aby pomohli podpořit nezávislost v každodenních úkolech, jako je toaleta, koupání a vaření. V některých případech mohou pacienti potřebovat procházku nebo invalidní vozík, aby pomohli znovu získat mobilitu.
