Trombocytopenie se týká nízkého počtu krevních destiček. Krevní destičky jsou fragmenty větších buněk, které cirkulují v krvi a hrají roli v prevenci nadměrného krvácení. Lidé s nízkými krevními destičkami obvykle nevykazují příznaky, ale mohou být ohroženi vážným krvácením během a po úrazech nebo operacích. Trombocytopenie má mnoho příčin, včetně rakoviny, léků, alkoholu, onemocnění a infekcí.
Trombocyty
Trombocyty jsou také známé jako trombocyty. Vyrábějí se z velkých buněk, nazývaných megakaryocyty, v kostní dřeni. Hlavním podnětem pro tvorbu destiček je bílkovina, tzv. Trombopoietin, který se produkuje v játrech. Typicky destička cirkuluje po dobu 10 dnů a poté je zničena v slezině.
Hemostáza
Hemostáza je vysoce regulovaný proces, který zabraňuje nadměrnému krvácení. Vyžaduje koordinované působení krevních destiček, vaskulárních faktorů, které stimulují vazokonstrikce a faktory srážlivosti. Při procesu hemostázy zranění cévy aktivuje tvorbu cévních faktorů, které snižují průtok krve do poškozené oblasti a přitahují krevní destičky. Trombocyty agregují v místě poškození a uvolňují další faktory, které stimulují tvorbu sraženin.
Příčiny
Produkce kosticek trombocytů nebo ty, které zvyšují destrukci krevních destiček v krvi a / nebo slezině, mohou způsobit nízkou počet krevních destiček. Trombocytopenie je častým projevem rakoviny, protože někdy rakovina a léky používané k léčbě rakoviny ovlivňují produkci krevních destiček v kostní dřeni. Některé léky mohou způsobit významné snížení počtu krevních destiček, jako je aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky, trimetoprim a chinin; bakteriální a virové infekce; autoimunitní onemocnění a vzácné zděděné poruchy. Trombocytopenie je převážná u alkoholiků, protože alkohol snižuje tvorbu krevních destiček a způsobuje poškození jater. Národní středisko srdečního plicního a krve uvádí, že 5% těhotných žen rozvíjí trombocytopenii; příčina je však neznámá.
Počet krevních destiček
Počet trombocytů se provádí běžně během ročních vyšetření krve. Normální počet destiček se pohybuje mezi 150 000 a 450 000 krevních destiček na mikroliter krve. Národní středisko srdečního plicního a krve uvádí, že menší krvácení je spojeno s počtem krevních destiček pod 50 000 na mikroliter krve a počet méně než 20 000 způsobuje, že osoba je ohrožena vážným krvácením.
Léčba
Vzhledem k tomu, že příznaky jsou často mírné, je trombocytopenie nedostatečně diagnostikována a u pacientů, u kterých byla diagnostikována buď základní příčina, je léčena nebo není vyžadována žádná léčba. Lidé s nízkým počtem krevních destiček z důvodu imunitní destrukce krevních destiček jsou často léčeni kortikosteroidy nebo imunosupresivy. V nouzových situacích dochází ke zvýšení počtu krevních destiček nebo krevních destiček. Vzácně se slezina odstraní u pacientů s těžkou trombocytopenií.
