Vaše tělo vyrábí vitamin D při vystavení slunečnímu záření. Dietní zdroje zahrnují potraviny, které obsahují nebo jsou obohaceny vitamínem D a výživové doplňky. Vitamin D je nezbytný pro zdravé kosti a svaly, podporuje funkci imunitního systému, reguluje buněčný růst a podílí se na různých buněčných funkcích. Nedostatek vitaminu D u dospělých je často klinicky tichý, což znamená, že často nevyvolává žádné příznaky. Dlouhodobý nedostatek však může vést k příznakům, které se týkají především kostí a svalů. Podobně pozorovatelné známky deficitu vitaminu D u dospělých obvykle zahrnují kosterní systém.
Muskuloskeletální příznaky
Z lékařského hlediska je příznakem něco, co jedinec zažívá ve spojení s onemocněním nebo stavem. U dospělých, kteří projevují příznaky spojené s deficitem vitaminu D, tyto příznaky téměř výlučně postihují muskuloskeletální systém - kosti a svaly. Mezi tyto příznaky patří:
- Postupně se vyvíjejí bolest kostí a křehkost, zejména dolní části zad a boků
- Slabost proximálních svalů, tj. Stehen, pánve a ramen
- Křeče svalů rukou a / nebo nohou
- Obtížná chůze nebo chůze
- Nedostatek energie a únava
Tyto příznaky vznikají především proto, že nedostatek vitaminu D narušuje normální metabolismus vápníku a fosforu, což oslabuje kosti a narušuje normální funkci svalů.
Kostní znaky
Z lékařského hlediska je znamení zřejmým důsledkem nemoci nebo stavu. Známky spojené s deficitem vitaminu D se u dospělých objevují, když je tento stav dlouhodobý. Příznaky spojené s deficitem vitaminu D zahrnují kosti, které jsou slabé kvůli špatnému začlenění vápníku a fosforu. Příznaky nedostatku vitaminu D u dospělých zahrnují:
- Snížená kostní minerální hustota pozorovaná při zkoušce s dvojitou energií v rentgenové absorpciometrii (DEXA)
- Oblasti demineralizované kosti (uvolněná zóna) na rutinních rentgenových zářeních, nejčastěji zahrnující stehenní kosti, panvy, ramena a žebra
- Netraumatické zlomeniny kostí, zejména páteře, kyčle a žeber
- Zakřivení míchy vedoucí k přední skloněné pozici
- Snížené svalové reflexy
- Nízká hladina vitaminu D v krvi
Příčiny a rizikové faktory
Několik faktorů může vést k nedostatku vitaminu D u dospělých. Nedostatečný příjem stravy a nedostatek slunečního záření jsou primární příčiny, ale další faktory mohou přispět k riziku výskytu těchto výživových nedostatků nebo mohou zvýšit jejich riziko, včetně:
- Lidé s černou nebo hnědou kůží (kvůli snížené produkci vitaminu D s expozicí slunce)
- Chronické onemocnění ledvin
- Obezita nebo předchozí operace bypassu žaludku
- Chronické onemocnění jater, Crohnova choroba, onemocnění slinivky a cystická fibróza
- Pokročilý věk (seniory)
- Snížená funkce příštítných tělísek
Další úvahy
Potenciální úloha snížení hladiny vitaminu D v různých onemocněních a podmínkách je aktivní oblastí zájmu výzkumu. Nemoci a stavy, které mohou být ovlivněny hladinami vitaminu D, zahrnují diabetes, srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, rakovinu, autoimunitní onemocnění a poruchy duševního zdraví. Průběžný a budoucí výzkum může vést k dalšímu objasnění potenciální preventivní nebo léčebné úlohy vitaminu D pro jednu nebo více těchto podmínek.
Pokud máte obavy, že byste mohli mít nedostatek vitaminu D, poraďte se s lékařem - zvláště pokud máte rizikové faktory pro nedostatek vitamínu D.
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
