Addisonova choroba nebo primární adrenální nedostatečnost je neobvyklá porucha, při které vaše nadledviny pomalu selhávají. Vnější oblast nadledvin, kůry, produkuje hormony kortizol a aldosteron, stejně jako malé množství dalších hormonů. Když vaše nadledviny selhávají, hladiny těchto hormonů klesnou na abnormální hladiny. Nedostatečná produkce aldosteronu vede k nízké hladině sodíku a k vysokému obsahu draslíku. Primární léčba onemocnění Addison je hormonální substituce.
Ztráta Aldosteronu
Aldosteron působí na vaše ledviny, což způsobuje zadržení sodíku a vylučování draslíku v moči. U Addisonovy choroby vede nízká hladina aldosteronu ke ztrátě sodíku ve vašem moči a abnormálnímu zadržení draslíku. Vaše hladiny těchto elektrolytů v krvi se stále častěji zvyšují, protože onemocnění postupuje s nízkou hladinou sodíku a vysokou hladinou draslíku.
Symptomy
Pokud jde o rovnováhu tělních tekutin ve vašem těle, kde sodík jde, voda následuje. Proto ztráta sodíku v moči, ke které dochází při onemocnění Addison, také způsobuje nadměrné vylučování tělesné vody. Se sníženou celkovou tělesnou vodou může krevní tlak klesnout na abnormálně nízkou úroveň. Mohou se objevit závratě nebo mdloby, když se zvednete do stojící pozice nebo se usadíte, až budete ležet. Nízká hladina sodíku také často způsobuje svalovou slabost, únavu, bolesti hlavy, podrážděnost, špatnou chuť k jídlu, nevolnost a zvracení. Vysoká hladina draslíku může způsobit pomalý nebo nepravidelný srdeční tep.
Diagnóza
Krevní testy pomáhají Vašemu lékaři určit, zda máte onemocnění Addison. Kromě kontroly krve a sodíku a draslíku v moči je pravděpodobné, že lékař zkontroluje hladiny glukózy v krvi, hormonů nadledvinek a některých hormonů hypofýzy. Stimulační test ACTH hodnotí funkci nadledvin a pomáhá lékaři diagnostikovat onemocnění Addison.
Příčiny
Útok na nadledviny vašeho imunitního systému způsobuje většinu případů Addisonovy nemoci. Pozoruhodně se příznaky obvykle nevyvíjejí, dokud nebude zhruba 90 procent vašeho kůry nadledvin zničeno. Genetická porucha nazývaná syndrom polyendokrinní nedostatečnosti může také způsobit onemocnění Addison. Tuberkulóza, plísňové infekce a rakovina jsou vzácné příčiny primární adrenální insuficience.
Addisonská krize
Příznaky nákazy Addison se obvykle vyvíjejí postupně. Velký fyzický stres, jako je vážná infekce, nemoci nebo nehoda, může vyvolat rychlé vylepšení vašeho onemocnění známého jako Addisonská krize. Mezi možné příznaky patří těžká bolest břicha a chrbtice, šok, abnormální tělesná teplota, nevolnost, zvracení, zmatenost, záchvaty a ztráta vědomí. Addisonská krize je potenciálně život ohrožující lékařskou mimořádnou událostí.
