Aktivní práce - když se začne dilatovat děložní hrdlo - je velmi těžké zastavit. Pokud však trpíte předčasnou porodní praxí a máte kontrakce více než tři týdny před datem splatnosti, může váš lékař předepisovat tokolytické léky k zpomalení nebo ukončení procesu. Tocolytika může snížit riziko porodu v průběhu dalších 48 hodin, přičemž si koupí čas na podání kortikosteroidů, aby pomohl zraňovat plíce dítěte před narozením, podle pokynů lékařské praxe od American College of Obstetricians and Gynecologists.
Terbutalin
Terbutalin je klasifikován jako beta-sympatomimetikum a pomáhá relaxovat hladký sval. Protože děloha obsahuje hladký sval, tento lék může zabránit a zastavit kontrakce dělohy. Terbutalin je dostupný v perorálních, injekčních a intravenózních prostředcích. Z bezpečnostních důvodů však FDA varoval před použitím tablet terbutalinu pro jakýkoli typ tokolýzy. Injekční forma může být použita během předčasného porodu, avšak nejvýše 72 hodin pod dohledem nemocnice. Potenciální vedlejší účinky terbutalinu zahrnují rychlé srdeční selhání u matky a plodu, nízký krevní tlak u matky, třes, palpitace srdce, nízké hladiny draslíku, dýchavičnost nebo hrudní potíže a vysoké hladiny glukózy v krvi u těhotné ženy. Terbutalin je v těhotenství klasifikován jako léčivo třídy C, což znamená, že studie na zvířatech ukázaly známky nežádoucích účinků plodu při použití.
Síran hořečnatý
Síran hořečnatý zpomaluje děložní kontrakce snížením neuromuskulárního přenosu. Síran hořečnatý také působí jako tlumivý prostředek v centrálním nervovém systému, dilatační krevní cévy a snižuje krevní tlak. Americká akademická asociace a porodní gynekologové Výbor pro porodnickou praxi přezkoumali dostupné studie o použití síranu hořečnatého ke snížení rizika mozkové obrny u dětí, jejichž matky byly v předčasném porodu. Výbor dospěl k závěru, že užívání síranu hořečnatého před očekávaným předčasným porodem snižuje riziko mozkové obrny u předčasně narozených dětí. Síran hořečnatý se může podávat ústy, injekčně nebo intravenózně. FDA doporučuje užívat síran hořečnatý v těhotenství po dobu nejdéle 5 až 7 dní, protože delší užívání může způsobit demineralizaci kosti dítěte a případné zlomeniny. Z tohoto důvodu je v těhotenství klasifikována jako léčba kategorie D, což znamená, že u lidí došlo k nežádoucím účinkům. Nežádoucí účinky u těhotných žen zahrnují svalovou slabost, závratě, bolesti hlavy, letargii, nevolnost a respirační depresi. U kojenců může tento lék způsobit špatný svalový tonus, letargii a depresi dýchacích cest.
Blokátory kalciových kanálů
Blokátory kalciového kanálu, jako je lék nifedipin, snižují průchod vápníku do hladkého svalstva, jako je sval dělohy a srdce. Blokátory kalciových kanálů mohou nabízet nejlepší výsledky běžně užívaných léků k zastavení předčasného porodu, zpoždění dodávek po dobu 7 dnů, zprávy amerického rodinného lékaře z února 2010.
Stejně jako síran hořečnatý mohou blokátory kalciového kanálu způsobit tečení, bolesti hlavy, nevolnost a nízký krevní tlak u těhotné ženy. Může se také objevit závratě a problémy s mateřskou srdeční frekvencí. Neexistují však žádné známé vedlejší účinky u plodu. Nifedipin se užívá perorálně a je klasifikován jako léčivo třídy C v těhotenství.
Nesteroidní protizánětlivé látky
Nesteroidní protizánětlivé léky, běžněji známé jako NSAIDS, mohou zpomalit nebo zabránit předčasnému porodu tím, že zablokují produkci prostaglandinů, které pomáhají způsobit kontrakci dělohy. K zastavení předčasného porodu se NSAID indometacin podává intravenózně, ústní nebo rektální čípky. Nežádoucí účinky jsou u plodu závažnější než u matky s použitím indometacínu. NSAID může způsobit zúžení ductus arteriosus, cévy, které před porodem posunují krev od plic a uzavřou, aby kyslík dosáhly plic po porodu. NSAID může také způsobit plicní hypertenzi nebo zvýšený tlak v cévách, které nesou krev ze srdce do plic. U těhotných žen může NSAID způsobovat gastrointestinální vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení a reflux. Indomethacin by neměl být používán k léčbě předčasného porodu po 32. týdnu těhotenství, doporučuje se v únoru 2010 článek v "Americkém rodinném lékaři". Indomethacin je léčivo třídy C během těhotenství.
Upozornění
Poraďte se svým lékařem o rizicích a přínosech dříve, než začnete užívat nějaké nové léky během těhotenství. Pokud zaznamenáte příznaky předčasného porodu, ať již užíváte léky k prevenci, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Známky zahrnují více než čtyři kontrakce za hodinu nebo únik tekutiny z pochvy. Oznamte kontrakce, i když si nejste jisti, že to, co máte pocit, je dostatečně silné, aby bylo považováno za práci.
