Úbytek hmotnosti a únava jsou obecně považovány za spadající do jedné z několika kategorií, které pomáhají lékařům racionálně myslet na to, jaký způsob onemocnění způsobuje tyto příznaky. Rakovina je vždy zvažována, když někdo představuje ztrátu hmotnosti a únavu; může však způsobit tyto příznaky řadu dalších příčin, včetně virové infekce a jiných onemocnění. Pro zmírnění úbytku tělesné hmotnosti a únavy se může použít řada léčby; tyto jsou zavedeny po důkladné lékařské práci.
O hubnutí a únavě
Podle Ralpha Gonzalesa a Paula L. Nadlera v "Aktuální lékařské diagnóze a léčbě", únavová závislost obecně spadá do jedné ze tří kategorií: generalizovaná slabost nebo počáteční problémy; snadné únavu po zahájení úkolu; a duševní únavu nebo potíže s koncentrací. Ztráta hmotnosti je obecně jedním ze dvou typů: dobrovolná hubnutí, která je spojena s dietou a cvičením, není lékařskou záležitostí; nedobrovolná ztráta hmotnosti, což je ztráta nejméně 5% tělesné hmotnosti člověka po dobu nejméně šesti měsíců, když se nesnaží zhubnout, je z lékařského hlediska záležitostí.
Náhlá ztráta hmotnosti a únava
Podle Carol Reife v "Harrisonových zásadách vnitřního lékařství", zatímco rakovina musí být v diferenciální diagnóze u každého, kdo projevuje ztrátu hmotnosti a únavu, má rakovina tendenci způsobovat pomalejší nástup, chronické příznaky místo náhlých příznaků. Náhlé příznaky naznačují, že příčinou symptomů je něco nového, například infekce. Mezi infekce, které mohou způsobit náhlou ztrátu hmotnosti a únavu, patří hepatitida a HIV.
Další příčiny
Podle klinické studie Mayo může obzvláště těžká prezentace chronické nemoci způsobit náhlou úbytek hmotnosti a únavu. Příklady onemocnění, které by mohly být přítomny tímto způsobem zahrnují určité metabolické stavy, jako je diabetes a hypertyreóza a gastrointestinální poruchy, jako Crohnova a celiakie. Psychiatrické onemocnění, včetně deprese a demencí, může rovněž způsobit úbytek hmotnosti a únavu.
Přístup k diagnostice
Podle Carol Reife je prvním krokem potvrdit, že skutečně došlo ke ztrátě hmotnosti. Toho lze dosáhnout použitím předem shromážděných měření hmotnosti nebo tím, že si všimnete, že oblečení, které se předtím dobře nasadilo, bylo příliš volné. Byla provedena historie a fyzická činnost, která se zaměřuje na příčiny úbytku tělesné hmotnosti, včetně chronických onemocnění, infekcí, rakoviny, metabolických poruch a podobně. Laboratorní testování bude řízeno výsledky historie a fyzikální zkoušky, ale může zahrnovat i kompletní krevní obraz, štítnou žlázu a močovou analýzu.
Léčba
Léčba náhlého úbytku tělesné hmotnosti a únavy závisí na příčině. Pokud například rakovina způsobuje ztrátu váhy a únavu, léčba je obvykle chirurgickým odstraněním v kombinaci s chemoterapií nebo radiační terapií. Naproti tomu, pokud je příčinou nové virové infekce, léčba sestává z vhodných antivirových léků a pokud je duševní nemoc příčinou, může se léčba skládat z farmakologické a behaviorální terapie zaměřené na změnu této nemoci.
