Vápník je nejhojnější minerál v těle. Pro průměrného dospělého člověka je pro každý 1 kg tělesné hmotnosti asi 15 g vápníku. To znamená, že průměrná velikost dospělých činí přibližně 1 kg celkového vápníku. Devět devět procent tohoto vápníku je uloženo v kosti. Lidské tělo vyžaduje pečlivě vyváženou souhru denního příjmu vápníku a vylučování vápníku v moči za účelem udržení normálního celkového tělesného vápníku.
Normální úrovně
Na rozdíl od celkového tělesného vápníku se měřený kalcium v séru pohybuje od 8,5 do 10,5 mg / dL. Je to proto, že drtivá většina tělních zásobníků vápníku je uzamčena v kostech. Pouze skromná odchylka v tomto poměrně úzkém rozmezí normálních hladin vápníku v séru bude mít za následek příznaky a příznaky hyper- nebo hypokalcémie, uvádí "Ganongova revize lékařské fyziologie".
Funkce
Libra pro libru, velká většina vápníku v těle funguje tak, aby poskytovala pevnost a podporu kosternímu systému. Jedná se o přítomnost vápníku, který způsobuje, že kosti se na rentgenu objeví na bílém. Relativně malé množství vápníku, které cirkuluje v séru a v buňkách těla, obsluhuje řadu elektrochemických funkcí. Nejvíce pozoruhodné je, že vápník je nezbytný pro svalovou kontrakci a různé typy neurochemické signální transdukce.
Homeostáza
Rovnováha vápníku v séru je udržována prostřednictvím účinků parathormonu nebo PTH. PTH se secernuje příštítnou žlázou v reakci na nízké hladiny vápníku v séru. Tato homeostáza zvyšuje hladinu vápníku stimulováním rozpadu kostí a uvolněním zásob minerálů. Také zvyšuje resorpci vápníku ledvinami a vstřebává vápník do střeva. Zvýšené hladiny vápníku stimulují hormon kalcitonin, který inhibuje rozpad kosti, což vede k většímu ukládání vápníku do kosterního systému.
Hyperkalcémie
Zvýšené hladiny vápníku v séru nebo hyperkalcémie jsou typicky asymptomatické, dokud se hladina vápníku nezvýší nad 12 mg / dL. Nejpravděpodobnějšími příčinami jsou zvýšená hladina parathormonu nebo rakoviny. Podle "Tintinalliho pohotovostní medicíny" jsou příznaky hyperkalcémie nejasné a mohou zahrnovat všeobecnou slabost, zmatenost, bolest kostí, srdeční dysrytmie, ztrátu hmotnosti a ledvinové kameny. Léčba se točí kolem rehydratace a léků, které zvyšují vylučování vápníku ledvinami a snižují mobilizaci vápníku z kostí.
Hypocalcemie
Nízké hladiny vápníku v séru, uvádí "Harrisonovy principy interní medicíny", se typicky vyskytují pouze u těžce nemocných pacientů, kteří mohou mít selhání ledvin, šok nebo sepse. Mohly být také způsobeny různými léky, jako jsou diuretika a léky proti záchvatům. Klasickým počátečním příznakem hypokalcémie je pocit brnění kolem úst nebo prstů. Při stimulaci může způsobit záškuby kontrakcí svalů, například při měření krevního tlaku. Léčba je typicky stejně jednoduchá jako perorální suplementace vápníku.
