Pokud jste zaznamenali kyselý reflux, jako většina lidí, pravděpodobně jste pocítili pocit pálení v oblasti hrudní kosti, nebo se možná dokonce rozšířil do hrdla. Můžete také zaznamenat kyselou, kyselou chuť v zadní části úst. To jsou časté příznaky refluxu kyseliny. Možná si však neuvědomujete, že chronický reflux kyseliny může způsobit potíže s polykáním, takže máte pocit, že se vaše jídlo drží v krku. Vzhledem k tomu, že tento symptom obvykle naznačuje komplikaci dlouhodobého refluxu nebo jiného závažného stavu, je důležité vyhledat lékařské vyšetření.
Anatomie kyselého refluxu
Když polyknete, svaly vašeho krku přesouvají jídlo do pažeráku, trubice, která spojuje ústa se žaludkem. Kyselinový reflux nastává, když se některý obsah žaludku vytáhne zpět do jícnu. To obvykle brání svalový kroužek nazývaný dolní pažerákový svěrač. Někdy se však svěrač nebo otevírá a způsobuje únik žaludku. Kyselinové a žaludeční šťávy ze žaludku mohou poškodit výstelku jícnu. Pokud máte časté záchvaty kyselého refluxu, můžete mít stav nazývaný gastroezofageální refluxní nemoc (GERD).
GERD a potíže s polykáním
Někteří lidé s GERD mohou mít problémy s polykáním, nazývanými dysfagie v lékařské terminologii. To může být proto, že vystavení jícnu žaludeční kyselině a enzymům způsobuje zánět a otok jícnu, čímž je otevírání užší. Chronická refluxní kyselina může také způsobit poškození, které vede k zjizvení jícnové vložky. Tato jizva omezuje průměr jícnu, což snáze snese potravu. GERD-související zúžení jícnu obvykle ovlivňuje především průchod tuhých potravin, obzvláště jestliže nejsou dobře žvýkané. Nemusíte mít problém s kapalinami, ale pokud se abnormality vyskytnou dostatečně v jícnu, může dojít k udušení.
Testování a léčba
Diagnostika GERD je obvykle přímočará, pokud je doprovázena častými příznaky, jako je pálení žáhy a kyselé burpy. Nicméně pokud jsou tyto příznaky doprovázeny dysfagií, lékař Vám pravděpodobně doporučuje vyšetření k určení specifické příčiny - která může nebo nemusí být spojena s GERD. Obvykle se provádí endoskopie, při které se trubice obsahující kameru zasune do jícnu, aby hledala poškození, jizvy nebo zúžení. Také by mohla být doporučena studie rentgenové polykání, která umožňuje lékaři hledat změny ve tvaru nebo velikosti jícnu. V některých případech se doporučuje postup nazvaný manometrie, který měří sílu a aktivitu jícnových svalů. Pokud je diagnostikována GERD, doporučuje American College of Gastroenterology kyselé reduktory, jako je omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) nebo esomeprazol (Nexium).
Upozornění a bezpečnostní opatření
Pokud máte potíže s polykáním, poraďte se s lékařem, protože dysfagie někdy signalizuje potenciálně život ohrožující základní stav. Dysfagie může někdy vést k tomu, že do plic se vdechuje jídlo nebo slina, což způsobuje těžkou pneumonii. Dále může chronický reflux kyseliny někdy vést k závažnějšímu, prekanceróznímu stavu nazývanému Barrettův jícnu. Lékařskou léčbu vyhledejte co nejdříve, pokud se u Vás vyskytne: - zvracení nebo neúmyslná ztráta hmotnosti. - Krvavé nebo černé stolice. - slabost, snížená koordinace nebo jiné příznaky nervového systému.
Protože bolest pálení žáhy může někdy napodobit bolest srdce, požádejte o naléhavou lékařskou pomoc, jestliže vaše nevolnost na hrudi je drtivá nebo intenzivní bolest, která vyzařuje do krku nebo paže, nebo je doprovázena dušností, závratě nebo pocením.
Lékařský poradce: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
