Uhličitan lithný je lék používaný často jako léčba první linie při bipolární poruše. Je toxický ve vysokých dávkách. Toxické hladiny jsou pravděpodobnější při onemocnění ledvin nebo srdečních onemocnění, dehydratace nebo užívání diuretických léků nebo ACE inhibitorů, což je třída léků užívaná často při vysokém krevním tlaku. Dlouhodobé užívání může poškodit ledviny. Přestože lithium je první linie a obecně nejúčinnější léčba, u některých lidí může být vhodnější alternativa.
Antiepileptika
Antiepileptika jsou léky obvykle používané při léčbě poruch záchvatů. Mohou působit jako stabilizátory nálady, což pomáhá předcházet relapsu na závažnou depresi nebo mánii. Ukázalo se, že lamotriginum pomáhá předcházet relapsu ve srovnání s placebem podle analýzy publikované v časopise Bipolární poruchy v roce 2007. Vzácným - ale obávaným - nežádoucím účinkem lamotriginu je syndrom Stevens-Johnson, což je potenciálně smrtelné onemocnění kůže. Další vedlejší účinky zahrnují gastrointestinální (GI) poruchy, nespavost a kožní vyrážku. Analýza také poznamenala, že divalproex snížil relaps; může být méně účinný než lithium. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat zvýšení hmotnosti, ospalost, poruchy GI, ztráta vlasů a třes. Oxcarbazepin a karbemazepin jsou strukturálně podobné léky, ale první má méně vedlejších účinků. Tyto léky mohou způsobit poruchy GI, závratě a ospalost.
Antipsychotika
Antipsychotické léky se obecně používají k léčbě psychotických poruch, jako je schizofrenie. Olanzapin a quetiapin snižují relaps bipolární poruchy. Olanzapin může být stejně účinný jako lithium, podle studie z roku 2005 v American Journal of Psychiatry. Vedlejší účinky olanzapinu zahrnují zvýšení hmotnosti, zácpa, ospalost a sucho v ústech. Quetiapin má podobné vedlejší účinky. Aripiprazol je další antipsychotika, která může být užitečná při bipolární poruše. Nežádoucí účinky zahrnují neklid, třes, úzkost, zvýšení hmotnosti a sucho v ústech. Asenapin je další takový lék; nežádoucí účinky zahrnují sedaci, přírůstek hmotnosti, závratě a nespavost.
Elektrokonvulzivní terapie a psychoterapie
Elektrokonvulzivní terapie je postup, při kterém je osoba zcela sedated pod celkovou anestézou a elektrický proud je aplikován na hlavu a vyvolává záchvat. Používá se pro řadu poruch, včetně závažné deprese. Při bipolární poruše se nepoužívá nezávisle na léčení, ale vedle toho. Psychoterapie se kromě léčebné terapie také používá a může být užitečná pro jedince s bipolární poruchou a rodinou.
