Okrajová placenta previa popisuje placentu, která leží ve vzdálenosti 2 cm od cervikální osy, ale nepřesahuje os. Léčba závisí na tom, zda žena krvácí nebo ne, jak daleko je v těhotenství a zda přetrvává opakování ultrazvuku. Marginální placentární previa může být ošetřena konzervativně s pozorováním nebo agresivněji s porodem císařským řezem.
Opakujte ultrazvuku
Placenta previa může být viděna na ultrazvuku provedeném ve druhém trimestru. Mnoho z nich vyřeší, jak těhotenství postupuje. Proto žena, která byla diagnostikována s placentou previa brzy v těhotenství, by měla mít opakovaný ultrazvuk ve třetím trimestru.
Ambulantní pozorování
Žena diagnostikována s okrajovou placentou previa může být pečlivě sledována jako ambulantní pacientka, pokud nemá v anamnéze vaginální krvácení, nemá žádné další příznaky, jako jsou kontrakce dělohy, a pokud se rychle dostane do nemocnice, jestliže vyvine krvácení, bolesti nebo kontrakce. Po 28 týdnech gestace by se měla zapojit do pánevního odpočinku, který zahrnuje vyloučení tamponů a pohlavního styku.
Vstup do nemocnice
Ženy s vaginálním krvácením jsou v nemocnici pozorovány. Žena s vaginálním krvácením z placenty previa je přijata do nemocnice pro monitorování matky a plodu. Může dostávat kortikosteroidy, které pomáhají plodovým plícům vyspět. Během kurzu na nemocnici bude sledována nadměrná ztráta krve a její dítě bude hodnoceno jako dospívající. Je-li nestabilní kvůli pokračujícímu krvácení nebo pokud plod rozvíjí dospělé plíce měřené amniocentézou, může pokračovat v porodu.
Vaginální doručení
Vaginální podání je možné u některých žen s marginální placentou previa, ačkoli většina žen, které mají placentu do 2 cm cervikální os, bude vyžadovat císařskou sekci k dodání.
Císařským doručením
Většina žen s placentou previa doručí císařskou sekcí. Ženy s marginální placentární preií se pravděpodobně doručí císařským řezem. Žena, která aktivně krvácí, má placentu pokrývající cervikální os, která má plod, jehož hlava není dolů, bude doručena císařským řezem.
