Baseball je sport, který vyžaduje vynaložení velkých sil na loket, aby hodil míč. Háziví sportovci jsou náchylní k specifickým poraněním loktů. Ne všechny loketní bolesti souvisí s poškozením vazů. Jiné poranění vazů může nastat v baseballu kvůli jiným traumám. Tendinitida a bursitida jsou časté příčiny bolesti loketního kloubu, pozorované u hráčů baseballu. U dětské populace může na kloubním kloubu docházet k různým defektům kostí, které souvisejí s házením, ale nejsou příbuzné vazům.
Anatomie
Koleno je tvořeno kloubem tří kostí: poloměrem, ulnou a humerem. Na medialních / vnitřních a postranních / vnějších částech lakta jsou struktury vazů. Mnoho svalů, které umožňují pohyb kolenního kloubu, má nástavce kolem kloubního kloubu.
Ulnar Collateral Ligament
Ulnární kolaterální vazba je součástí komplexu mediálního vazu. To může být protahováno nebo roztrhané v důsledku házení pohybu. Sportovci mohou často pociťovat "pop", když nastane počáteční zranění. Obvykle nejsou ovlivňovány pravidelné životní aktivity, jen házení činností. Chronické změny se mohou objevit po lokalizaci loktem po lokalizaci, pokud se házení obnoví před hojením nebo chirurgickou opravou. Pacienti často nebudou schopni plně rozšířit loket kvůli zánětu. Pacienti by také mohli vyvinout necitlivost a mravenčení ve čtvrtém a pátém čísle kvůli poškození ulnárního nervu (neuropatie).
Léčba metodami bez operace může být pokusná, ale obvykle není úspěšná. Odpočinek, zpevnění a protizánětlivé léky mohou být užitečné. Vyhýbat se házení je důležité. Podle Dr. Denise Eygendaalové z nemocnice Amphia v Nizozemsku se vyšší poptávka házet atleti dělat horší s fyzikální terapií a další neoperativní opatření a obvykle vyžadují operaci. Pokud se fyzikální terapie a neoperační léčba nezdaří, může být provedena operace k rekonstrukci vazu pomocí štěpu. Toto je označováno jako "Tommy John Surgery".
Přední náraz / prodloužení prodloužení
Házení se špatnou mechanikou může vést k nadměrnému namáhání postele v oblasti lokte (vnitřní a zadní část). Sportovci si budou stěžovat na bolest v zadní části lokte, která se roztahuje během házení. Mohou to být příznaky nárazu, chytání, uzamčení a bolest. Může dojít k vývoji mikročipů v mediálních vaginách, protože dochází k přetížení valgusového prodlužování (zvýšená síla na mediální vazy, jak se loket vyrovnává). V zadní části loktu se může vyvinout další růst kostí, který vede k nárazu, protože loket ztrácí rozsah pohybu. Léčba zahrnuje zastavení všech házení, odpočinku v lokti, používání ledu, fyzikální terapii a použití protizánětlivých léků. Chirurgie je indikována u pacientů s laxitou valgusu (mediální vazy jsou napnuty) nebo pro odstranění osteofytů, které způsobují náraz. Po smyku po steroidu se jedná o podobné poranění zadního nárazu, ale bolesti se vyskytují v průběhu akcelerace fáze házení. Léčba je podobná fyzikální terapii a chirurgii, je-li to nutné.
Posterolaterální rotační nestabilita
Posterolaterální rotační nestabilita (PLRI) se obvykle vyskytuje po lokálním traumatu nebo po chirurgickém zákroku na laterálním kolenním vazbě lokte. Není to spojeno se samotným házením trauma, ale může to následovat i po chirurgickém zákroku pro jiné stavy nebo lokální trauma z jiných aktivit baseballu. PLRI může ovlivnit atletický výkon i denní aktivity. Koleno je bolestivé, může mít cvaky s pohybem a mohou existovat další mechanické příznaky. Léčba neoperacními metodami obvykle selže. Chirurgie je zaměřena na rekonstrukci bočních vazů loketního kloubu nebo "utahování" laterálního kolaterálního vazu s celkovým cílem zlepšit stabilitu kloubu.
Non-ligamentous injuries
Mezi hlavní nevinné poranění, které se vyskytují kolem lokte, patří boční epikondylitída (tenisový loket) a mediální epikondylitida (loketní loket). Tyto podmínky se vztahují spíše k šlachům než k vazům. Laterální epikondylitida je stav nadměrného užívání, který způsobuje bolest nad laterálním epikondylem, odkud pochází extenzor carpi radialis brevis (ECRB). ECRB sval umožňuje prodloužení zápěstí. Léčba se skládá z fyzikální terapie a úlevy od symptomů s protizánětlivými léky a zpevněním. Někdy je nutná operace. Medikální epikondylitida je stav, který je méně běžný než laterální epikondylitida. Tam je loketní nepohodlí přes vnitřní / střední část lokti. Tam je něha obvykle přes pronator teres a flexor carpi ulnaris svaly. Tyto svaly se podílejí na pronádání předloktí a ohnutí zápěstí. Léčba je fyzikální terapie a úleva od příznaků s protizánětlivými léky. Někdy je nutná operace u pacientů, kteří nereagují na fyzikální terapii.
