Červená, svědivá, šupinatá pokožka hlavy je pravděpodobně víc než jen lupina. Může to být seboroická dermatitida, dlouhodobá zánětlivá onemocnění pokožky. Infantilní forma seboroické dermatitidy, známá jako kolébková čepička, obvykle vylučuje během prvního roku života. Forma dospělého člověka však obvykle přetrvává a vyžaduje léčbu k udržení stavu pod kontrolou. Seboroická dermatitida dospělých (ASD) se zdá být způsobena zánětlivou odpovědí na typ kvasinek, který se běžně vyskytuje na pokožce hlavy a pokožce. Vedle pokožky hlavy ASD často postihuje obočí, oční víčka, uši, nosní záhyby a bradu. Léčba ASD pokožky hlavy obvykle zahrnuje použití jednoho nebo více typů léčivého šamponu. Jiné topické léky by mohly být také doporučeny pro tvrdé oheň.
Keratinolytické šampony
Scalp ASD se vyznačuje mastnými, šupinatými, svědivými skvrnami nahromaděných kožních buněk. Celá pokožka hlavy může být zapojena do těžkých případů. Keratinolytické šampony uvolňují váhy, takže je lze mnohem snadněji omýt ze skalpu a vlasů. Aktivní složkou keratinolytických šamponů je obvykle kyselina salicylová, se sírou nebo bez ní. Šampóny salicylové kyseliny (T / Sal, Keralyt) obvykle obsahují 2 až 5% kyseliny salicylové. Některé keratinolytické šampony obsahují kombinaci kyseliny salicylové a síry (Sebex). Síra působí také na uvolnění šupin na pokožce a může snížit hladinu kvasinek na pokožce hlavy.
Uhlík a zinkový šampon
U seboroické dermatitidy se zvyšuje normální rychlost proliferace kožních buněk a na povrchu kůže se nahromadí mrtvé buňky. Tato abnormalita se nazývá hyperkeratinizace. U pokožky hlavy a zinkových šamponů může být pro ASD pokožky hlavy alespoň částečně způsobeno normalizací tohoto procesu. Šampony na bázi černouhelného dehtu (T / Gel, DHS Tar Shampoo, Denorex) obsahují 0,5 až 1,8 procentního uhelného dehtu. Zinkovy šampony (Head and Shoulders, Selsun Blue) jsou běžně uváděny na trh jako šampony proti lupům a typicky obsahují asi 1% pyrithionu zinku.
Antifungální šampony
Několik druhů typu kvasinek nazývaných Malassezia má za to, že přispívá k rozvoji a přetrvávání seboroické dermatitidy. Proto se antifungální šampony běžně doporučují k léčbě ASD a bylo prokázáno, že zmírňují symptomy. Značky antifungálních šamponů (Nizoral A-D), které jsou na trhu, obsahují obvykle 1% ketokonazolu, což omezuje růst hub. Antifungální šampony na předpis obsahují 2% ketokonazolu (Nizoral) nebo 1% cyklopiroxu (Loprox).
Kombinované výrobky a další topické ošetření
Čtení štítku je důležité při hledání šamponu, který není určen k léčbě skalpů ASD. Existuje mnoho produktů, které často obsahují kombinaci přísad, které se zaměřují na různé aspekty problému. Soupravy jsou navíc k dispozici bez předpisu a obsahují několik různých šamponů (Denorex Kit), které se používají při otáčení. Pro osoby s těžkou ASD na pokožce hlavy může být pro krátkodobé užívání doporučen steroidní šampon (Clobex). Mohou být také doporučovány krémy a přípravky, které obsahují jednu nebo více stejných účinných látek jako šampony.
Další kroky a opatření
Mnoho lidí se skalpem ASD je váhavé se o tom zmínit u svého lékaře kvůli rozpakům. Je však důležité, abyste se s lékařem obrátili na pomoc, pokud máte tento problém. Scalp ASD obvykle nezmizí sám a opakuje se i po dobách zjevného zlepšení. Navíc existují další kožní poruchy s podobnými příznaky. Návštěva lékaře Vám umožní získat přesnou diagnózu a odpovídající léčbu.
Počáteční léčba ASD na pokožce hlavy obvykle zahrnuje každodenní léčbu šamponem s léčivým účinkem, s léčivými přípravky nebo bez něj. Různé léčivé šampóny mají různé nevýhody a potenciální nežádoucí účinky, jako je změna barvy vlasů, podráždění kůže nebo alergická reakce, kterou Vám lékař vysvětlí. Po vylepšení vašich symptomů je často nutný program údržby s týdenním ošetřením s použitím medikovaného šamponu, který udržuje stav v zálivu. Je obzvláště důležité hledat pomoc, pokud vaše ASD pokožky pokrývá také oblasti vašeho obličeje nebo krku, protože různé léky jsou potřebné k léčbě těchto oblastí.
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
