Svrab je nákazlivé, parazitární napadení kůže způsobené roztočemi lidského svědění. Tyto mikroskopické parazity proniknou do povrchové vrstvy pokožky. Přítomnost roztočů a jejich vajíček způsobuje zánětlivou reakci na kůži, která se projevuje jako intenzivní svědivá vyrážka. Svrab je vysoce nákazlivý a šíří se téměř výhradně prostřednictvím styku s kůží s kůží s někým, kdo má tento stav. Svrab neodchází bez lékařského předpisu proti parazitům. Nechá-li se ošetřit, dochází k infestaci svrabů a přenos k ostatním lidem zůstává trvalým rizikem. Mohou se také vyvinout bakteriální infekce a další komplikace.
Progrese šíření roztočů
Svrab způsobuje svědění a křupavou pupokovitou vyrážku způsobenou imunitní reakcí na různé lidské bílkoviny roztočů. Vyrážka se rozvíjí 2 až 6 týdnů po počátečním zamoření. Pokud se svrab nechá neléčený, roztoči se rozmnoží a oblast napadení se zvětší a může se rozšířit na kůži, která nebyla dříve ovlivněna. Mezi oblasti, které se běžně podílejí, patří kůže mezi prsty a kožní záhyby loktů, zápěstí, podpaží, kolena, hýždě, prsa, pas a slabiny. Nadměrné poškrábání může způsobit otevřené rány, které by mohly způsobit zjizvení. Seniory, osoby se zdravotním postižením a lidé s oslabeným imunitním systémem někdy projevují méně závažné svědění, ale více kůží. Toto je známé jako křehká svrab.
Lokalizovaná bakteriální infekce
Intenzivní svědění se obvykle vyskytuje se svrabem, což je často v noci horší. Opakované poškrábání může vést k přerušení kůže a sekundární bakteriální infekci kůže, obvykle způsobené stafylokokovými nebo streptokokovými bakteriemi. Oblasti vyrážky svrabu s nadměrnou bakteriální infekcí obvykle vykazují zvýšené zarudnutí, teplo a bolest. Mohou se vyskytnout otevřené vředy a močení. Pokud se bakteriální infekce šíří do hlubokých vrstev pokožky nebo do tkání pod kůží, může dojít k horečce. Lidé se svrabem, kteří mají překrývající bakteriální infekci, obvykle vyžadují antibiotika k zabíjení bakterií spolu s antiparazitárními léky k odstranění roztočů lidského svědění.
Systémová nemoc
Lidé s neošetřenou streptokokovou infekcí překrytou na svrab může způsobit poškození ledvin. Tento stav, známý jako postinfekční glomerulonefritida (PIGN), se projevuje jako mírně poškozená funkce ledvin k úplnému selhání ledvin. PIGN se vyskytuje v důsledku zánětu malých krevních cév v ledvinách. Příznaky a příznaky závažného PIGN zahrnují krvavý nebo hnědý moč, snížené močení, vysoký krevní tlak, otoky rukou, nohou, dolních končetin a obličeje a možná i horečka.
Kromě toho může lokalizovaná bakteriální kožní infekce, která se překrývá na svrab, může rozšířit do krevního řečiště. Tento stav, známý jako septikémie, může být extrémně nebezpečný a obtížně léčen, jakmile dosáhne pokročilé fáze. Život ohrožující šok může nastat při selhání více orgánových systémů, což může být fatální. Příznaky a příznaky zahrnují horečku, rychlé srdeční a dýchací frekvence, pocení, klesající krevní tlak a sníženou ostražitost nebo zmatenost.
Tansis pro ostatní
Dospělí a děti s neléčeným svrabem mohou tento stav rozšířit i na ostatní. Lidé, kteří žijí ve stejném domově a sexuální partneři, s největší pravděpodobností uzavřou svrab od někoho s napadením. Lidé s křehkou svrabou jsou nákazlivější než lidé s běžnou svrabou, protože jejich kůže může být napadena až 2 miliony živých roztočů.
Většina případů svrabů se vyskytuje v důsledku kontaktu kůže s kůží s někým se stavem. Nicméně dospělí roztoči roztočů mohou přežít až 2 až 3 dny mimo lidské tělo za horkých a vlhkých podmínek. V tropickém prostředí mohou tedy nábytek, ručníky, povlaky a oblečení kontaminované živými lidskými roztoči potenciálně vést k přenosu ostatním.
Upozornění a bezpečnostní opatření
Najděte svého lékaře co nejdříve, pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě může mít svrab. Na vymýcení infekce je zapotřebí lék na předpis. Žádné over-the-counter nebo domácí opravné prostředky se ukázaly být efektivní.
Při výskytu příznaků nebo příznaků sekundární bakteriální infekce vyhledejte okamžitou lékařskou péči. Pokud se objeví známky nebo symptomy selhání ledvin nebo sepse, vyhledejte lékařskou pomoc.
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
