Pankreatitida je zánět pankreatu, orgánu, který uchovává a vyrábí trávicí enzymy a trávící hormony inzulin a glukagon. Pankreatitida může být akutní nebo chronická. Akutní pankreatitida se obvykle objevuje bez varování a odstraňuje léčbu. Chronická pankreatitida se časem zhoršuje a vede k nevratnému poškození pankreatu. Pankreatitida často vede k malabsorpci klíčových živin, včetně vitamínu B-12.
Symptomy
Příznaky akutní a chronické pankreatitidy jsou podobné a často jsou tyto dva záměny zmatené, podle Národního informačního systému pro léčbu chorobných onemocnění. Obě stavy zahrnují extrémní bolest v horní části břicha, která může vyzařovat do zad; jídlo má tendenci zhoršovat bolest. Obvykle se v akutních případech vyskytuje horečka; akutní i chronická pankreatitida způsobují nevolnost a zvracení. Akutní pankreatitida může způsobit selhání srdce nebo ledvin; pokud se v pankreatu vyskytne vnitřní krvácení, může dojít k úmrtí.
Malabsorpce
Malabsorpce nezbytných vitaminů a živin se často vyskytuje u pacientů s chronickou pankreatitidou. Pacienti s tímto stavem obvykle ztrácejí váhu, i když stravovací návyky zůstávají normální, protože pankreas přestává produkovat trávicí enzymy a tělo prostě vylučuje veškeré nebo většinu svého jídla. Podle Dr. Daniel Rigaud z Danone Institute 25 až 45 procent pacientů s chronickou pankreatitidou ztrácí schopnost absorbovat vitaminy D rozpustné v tucích, jako je vitamin D, stejně jako vitamín B-12. Dr. Rigaud připisuje malabsorpci B-12 na ztrátu pankreatických proteolytických enzymů, jakmile poškození úplně zavře orgán.
Nedostatek
Navzdory skutečnosti, že při případů pankreatitidy dochází k malabsorpci vitaminu B-12, nedostatek vitaminu B-12 zůstává vzácný. Podle studie z února 1991 provedené německými výzkumníky a publikované v časopise "Klinische Wochenshrift" 137 pacientů s chronickou pankreatitidou pouze sedm vykazovalo nedostatek vitaminu B-12. Existuje několik teorií, které vysvětlují tento jev, i když nikdo není definitivní. Podle výzkumníků z University of Edinburgh pacienti s pankreatitidou neabsorbují vitamin B-12 v půstu, ale absorbují jej, když jedí. Tento výzkum se objevil v srpnovém vydání roku 1972 "The Lancet".
Léčba
Akutní pankreatitida se obvykle po několika dnech intravenózního podávání a antibiotik vyčistí. Léčba chronické pankreatitidy může vyžadovat syntetické pankreatické enzymy a změny životního stylu, zejména abstinenci z alkoholu; v některých případech je nutná operace. Pokud se u pacienta s pankreatitidou vyskytne nedostatek vitaminu B-12, léčba obvykle zahrnuje injekce vitaminu B-12, dokud se hladiny B-12 nezlepší.
